如果患者出現(xiàn)得紅斑狼瘡一直咳嗽的情況，可能是由于疾病本身所引起，也有可能是由于藥物副作用、肺部并發(fā)癥等原因所致。此時建議及時就診于風(fēng)濕免疫科等相關(guān)科室，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

一、疾病本身

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身各個器官和組織，其中呼吸系統(tǒng)受累較為常見。當(dāng)患者處于病情活動期時，可能會出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰等。此外，若患者的胸膜或肺臟受到損害，則可能出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。針對這種情況需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制病情進展，如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等。

二、藥物副作用

部分患有紅斑狼瘡的患者可能長期服用硫酸羥氯喹膠囊這一抗瘧藥進行治療。但需要注意的是，該藥物可能存在一些不良反應(yīng)，包括上呼吸道感染、鼻出血以及咳嗽等不適癥狀。因此，若患者在用藥期間出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生并進行相應(yīng)處理，比如更換其他合適的藥物替代治療等。

三、肺部并發(fā)癥

1.急性加重：當(dāng)患者因各種原因?qū)е虏∏榉磸?fù)發(fā)作或者惡化時，就可能導(dǎo)致肺功能受損嚴重而發(fā)生急性加重。此時除了會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽外，還可能伴有呼吸困難、咯血等多種臨床表現(xiàn)。對此應(yīng)及時就醫(yī)采取相應(yīng)的對癥支持措施，如吸氧、翻身拍背等，并遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。

2.間質(zhì)性肺炎：其為一種以肺實質(zhì)炎性和細胞浸潤為主要特征的肺部病變，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等癥狀。對于這種情況需遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑類藥物予以改善，同時配合霧化吸入氨溴索噴霧劑來緩解咳嗽癥狀。

3.肺動脈高壓：若患者未積極接受正規(guī)有效的治療，隨著病情發(fā)展會導(dǎo)致肺血管阻力增加而使血壓升高，從而誘發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如心悸、暈厥、咳嗽等。對此應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用鹽酸貝那普利片、地高辛片等降壓藥物進行治療。

4.肺栓塞：主要由深靜脈血栓形成脫落進入肺內(nèi)阻塞相關(guān)支氣管引起，也可導(dǎo)致上述現(xiàn)象，并伴隨有呼吸急促、呼吸困難、咯血等多種癥狀。一旦確診后應(yīng)盡早開始溶栓治療，常用藥物有注射用重組鏈激酶、華法林鈉片等。

除以上常見的原因外，還有過敏性哮喘、肺癌等也可能引發(fā)此癥狀。所以具體病因還需患者前往醫(yī)院完善檢查方能明確。