系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人多為年輕女性，由于正處于戀愛、結(jié)婚和生育的時期，因此，是否可以結(jié)婚、生育是這些患者所關(guān)注的問題。以往人們認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不宜妊娠，但是隨著醫(yī)學對系統(tǒng)性紅斑狼瘡認識的深入，以及診治和產(chǎn)科監(jiān)護技術(shù)的提高，目前認為，只要合理控制病情，患者的心理、生理及性功能可以與常人無異。近年來，通過先進的分子生物學及免疫學手段，已使系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生存時間和生活質(zhì)量大大提高，患者的生育禁區(qū)已經(jīng)突破。

患者何時妊娠好

患者懷孕生育要有兩個前提條件：一是病情穩(wěn)定，各項檢查正常，無復(fù)發(fā)活動;二是身體狀況好，心、腎、肝、肺等重要臟器沒有損害。為避免引起嚴重后果，患者千萬不要自行其是，一定要在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下做好準備再懷孕

系統(tǒng)性紅斑狼瘡有活動期和緩解期之分，如果患者處在活動期，正在服藥治療，由于藥物對妊娠有一定不良影響，因此不宜在此期間懷孕生育。

患者在病情緩解穩(wěn)定1年后，強的松維持量小于15mg/日，停用細胞毒藥物(如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等)6個月以上，無重要臟器病變時，可以考慮妊娠。但如果有活動性腎臟病變，或血肌酐高于2mg/ml(176.8umol/L)，均屬于妊娠的禁忌癥，伴有心包、心臟、肺臟嚴重病變的患者也不宜妊娠。

懷孕之后注意事項

在妊娠前3個月，患者應(yīng)停用一切除激素以外的免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，并在整個妊娠過程中密切監(jiān)測病情變化和實驗室指標。病情的惡化大都發(fā)生在妊娠期，特別是產(chǎn)后。妊娠期患者以使用激素最為安全，故應(yīng)停用其他藥物。按病情需要給予小量激素，并在圍產(chǎn)期內(nèi)請有經(jīng)驗的風濕科和婦產(chǎn)科醫(yī)生進行指導(dǎo)。

紅斑狼瘡患者如何避孕

不論是正常生產(chǎn)，還是人工流產(chǎn)，都有可能使狼瘡復(fù)發(fā);流產(chǎn)、手術(shù)、用藥不當都能使病情加重。所以，紅斑狼瘡患者一定要嚴格避孕。

但紅斑狼瘡患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制劑的避孕藥，此類藥可引起病情復(fù)發(fā)?？煞脙H含孕激素的避孕藥，因為這類避孕藥很少使病情復(fù)發(fā)。由于紅斑狼瘡患者易合并感染，故不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，而陰道隔膜、避孕套等是比較安全有效的避孕方法。