宮頸癌C5-3、900是指子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變C5級,即高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變,包括CINⅡ度和CINⅢ度。高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變有惡性的可能,但通常不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者常無明顯癥狀,部分可出現(xiàn)接觸性出血或不規(guī)則陰道流血等,一般預(yù)后較好,多數(shù)情況下可以達(dá)到臨床治愈。
一、原因
1.人乳頭瘤病毒感染:如HPV16型、HPV18型感染導(dǎo)致的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變C5級,長期持續(xù)高危型HPV感染是引起子宮頸癌前病變及子宮頸癌的主要致病因素。
2.多個性伴侶:既往有過多個性伴侶者患子宮頸癌的風(fēng)險較單一性伴侶人群風(fēng)險增加。
二、治療
1.隨訪觀察:對于年輕且希望保留生育功能的女性,可進(jìn)行密切隨訪,每3個月復(fù)查一次細(xì)胞學(xué)檢查,同時行HPV檢測,也可聯(lián)合陰道鏡取活檢送病理檢查,若結(jié)果為良性則繼續(xù)隨訪,若發(fā)現(xiàn)可疑部位可行局部切除術(shù)明確診斷并治療。
2.藥物治療:如果合并了其他微生物感染,則需要遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,比如阿昔洛韋、更昔洛韋等。
3.物理治療:包括冷凍療法、激光治療以及電灼治療等,適用于面積較小、炎癥反應(yīng)不重的患者。
4.手術(shù)治療:包括筋膜外全子宮切除術(shù)、改良廣泛性筋膜外全子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等,其中根治性子宮切除術(shù)分為筋膜外全子宮切除雙側(cè)附件切除部分大網(wǎng)膜切除盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、改良廣泛性筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除加部分大網(wǎng)膜切除加髂總淋巴結(jié)切除術(shù)兩種方式。
三、日常護(hù)理
由于此類疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,因此建議在術(shù)后適當(dāng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,以免影響傷口愈合,還要注意保持外陰清潔干燥,勤換洗內(nèi)衣褲,并用溫水燙洗,在身體允許的情況下還可適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。另外還需定期到醫(yī)院復(fù)診,以便于及時了解病情變化情況。
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