糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉與降血糖治療不當、胃腸神經病變以及藥物副作用有關。如果是由于飲食不當導致的腹瀉，則需要及時進行補液和調整用藥等處理；如果是由疾病因素引起的腹瀉，則需針對原發(fā)疾病進行積極治療。

一、原因

1.降糖治療不當：如胰島素注射過量或使用二甲雙胍類藥物引起低血糖反應時，可表現(xiàn)為心慌、大汗淋漓、極度饑餓感，并伴有惡心嘔吐及腹痛腹瀉等癥狀。此時應立即停止胰島素皮下注射并口服葡萄糖溶液緩解癥狀。

2.胃腸神經病變：糖尿病病程超過10年者，常合并自主神經病變，累及胃腸道則可影響消化吸收功能而發(fā)生便秘或腹瀉。這種情況可在醫(yī)生指導下服用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等藥物改善腸蠕動，促進排便和排氣，從而減輕腹瀉的癥狀。

3.藥物副作用：目前臨床上常用的降糖藥物有格列本脲膠囊、瑞格列奈片等磺脲類藥物，阿卡波糖片、伏格列波糖片等雙胍類藥物，恩格列凈片、達格列凈片等鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑以及利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動劑。上述藥物都有可能引起腹脹、厭食、惡心、嘔吐、水樣腹瀉等不良反應，因此在應用過程中要密切觀察病情變化。

二、治療

1.對因治療：若腹瀉是由于細菌感染所導致，可以在醫(yī)生指導下選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素進行抗炎治療。

2.對癥治療：對于輕度脫水者可以適量飲用淡鹽開水以補充水分和電解質，嚴重脫水者應及時到醫(yī)院靜脈輸注生理鹽水、氯化鉀注射液等液體進行糾正。

3.其他措施：除以上方法外，還可通過按摩腹部的方法來幫助止瀉，具體為將手掌搓熱后順時針輕輕按揉臍周部位，能夠有效增進食欲、加速局部血液循環(huán)、增強腸胃蠕動能力，進而起到輔助調理腹瀉的作用。

在日常生活中要注意合理搭配膳食結構，盡量做到營養(yǎng)均衡多樣化，避免暴飲暴食或者過度節(jié)食。同時還要適當增加體育鍛煉，有助于提高機體免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢復。