痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來(lái)影響。下面我們一起來(lái)了解一下痛經(jīng)的原因。
原發(fā)性痛經(jīng)
痛經(jīng)病因目前尚未完全明了。
是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血滯留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強(qiáng)烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。
繼發(fā)性痛經(jīng)
多見(jiàn)于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周?chē)徑M織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動(dòng)較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。
痛經(jīng)的原因
月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經(jīng)過(guò)后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí)，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。
月經(jīng)來(lái)潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切，不來(lái)月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此，與月經(jīng)無(wú)關(guān)的腹痛，不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。因此，需要通過(guò)檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后，針對(duì)原因進(jìn)行治療。
少女痛經(jīng)的原因
一：少女痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素，雖能促使子宮的肌肉和血管收縮，幫助經(jīng)血排出，但若分泌量過(guò)多，卻會(huì)使子宮肌纖維發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮，從而引起疼痛。
二：子宮內(nèi)膜整塊脫落、子宮頸口狹窄：如果在行經(jīng)時(shí)，子宮內(nèi)膜不成碎片而是整塊脫落，排出困難;或子宮頸口較狹窄，子宮過(guò)度屈曲，使經(jīng)血不能順利流出，均可子宮收縮，或發(fā)生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經(jīng)時(shí)精神過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)很大，或身體虛弱缺少鍛煉，又對(duì)疼痛頗為敏感，且耐受力差，均可導(dǎo)致痛經(jīng)
三：內(nèi)分泌紊亂：其實(shí)女性內(nèi)分泌紊亂會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不適變化，也會(huì)引發(fā)不少疾病。如月經(jīng)不調(diào)、少女痛經(jīng)、白帶異常、功血等，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，建議及時(shí)檢查!
四：精神緊張：有些少女因缺乏生理知識(shí)，一來(lái)月經(jīng)就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以對(duì)疼痛的感覺(jué)比一般人敏感。即使輕微的不適，也會(huì)覺(jué)得疼痛，而且精神越緊張，越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。
五：子宮寒冷：其實(shí)子宮寒冷會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不適的變化，也會(huì)引起很多的婦科疾病，例如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶異常、嚴(yán)重的甚至不孕。當(dāng)上面的情況出現(xiàn)時(shí)建議及時(shí)的檢查和治療。
年輕女性痛經(jīng)的原因
年輕女性所發(fā)生的痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)患者一般無(wú)器質(zhì)性病變，病情會(huì)因女性結(jié)婚或生子而緩解，如果婚后痛經(jīng)狀況沒(méi)有緩解反而加劇，說(shuō)明并不屬于原發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會(huì)引起痛經(jīng)。
a、子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng);
b、子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng);
c、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而導(dǎo)致痛經(jīng)。
中年女性引起痛經(jīng)的原因
如果人到中年，或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)與原發(fā)性痛經(jīng)不同，繼發(fā)性痛經(jīng)多是由于某些婦科疾病而產(chǎn)生的。引起痛經(jīng)的婦科病主要包括子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等。
引起痛經(jīng)的常見(jiàn)因素：
(1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。
(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
(4)精神、神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。
(5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
(6)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
(7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
(8)子宮的過(guò)度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng)。
(9)子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
(10)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。
子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。
(11)少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。
(12)經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。
如何處理痛經(jīng)？痛經(jīng)的原因有什么？
為什么會(huì)痛經(jīng)呢？痛經(jīng)的原因有哪些？
痛經(jīng)的原因有哪些 避免痛經(jīng)的方法有哪些
女性痛經(jīng)的原因解析 引起痛經(jīng)原因有什么
孕早期肚子疼像痛經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕或生理性子宮擴(kuò)張有關(guān)。 先兆流產(chǎn)通常伴隨陰道出血和下腹墜脹感，疼痛程度可能逐漸加重。宮外孕的疼痛多為單側(cè)劇烈絞痛，可能伴有頭暈或休克癥狀。生理性子宮擴(kuò)張是由于胚胎著床和子宮增大引起的鈍痛，通常輕微且短暫。若疼痛持續(xù)或加重，需警惕病理性因素。 日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，臥床休息時(shí)可采取側(cè)臥位緩解不適。出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
36周孕婦出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的輕微腹痛可能是假性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。 妊娠晚期子宮敏感性增加，假性宮縮可能引起下腹陣發(fā)性緊縮感，通常持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，改變體位或休息后可緩解。先兆臨產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，疼痛程度較輕但可能逐漸增強(qiáng)。需警惕胎盤(pán)早剝等病理情況，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血或胎動(dòng)異常。 建議記錄腹痛頻率與持續(xù)時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，若疼痛加重、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。
預(yù)產(chǎn)期到了肚子痛像痛經(jīng)可能與宮縮發(fā)動(dòng)、假性宮縮或胃腸不適有關(guān)。 宮縮發(fā)動(dòng)是臨產(chǎn)的主要表現(xiàn)，疼痛規(guī)律且逐漸增強(qiáng)，通常伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。假性宮縮可能由胎兒活動(dòng)或子宮敏感度增高引起，表現(xiàn)為不規(guī)律、強(qiáng)度不增加的腹痛。胃腸不適可能因飲食不當(dāng)或腸道功能紊亂導(dǎo)致，疼痛多位于下腹且可能伴隨腹脹或排便異常。若出現(xiàn)規(guī)律性腹痛、見(jiàn)紅或破水，需立即就醫(yī)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。 建議記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，保持放松體位，及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通癥狀變化。
懷孕4個(gè)月肚子痛像痛經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。 先兆流產(chǎn)是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，多由胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔銓?dǎo)致，常伴隨陰道出血、下腹墜脹感。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎因孕期子宮壓迫輸尿管易發(fā)，表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急。胃腸功能紊亂則與激素變化或飲食不當(dāng)相關(guān)，可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、頭孢克肟分散片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預(yù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及超聲檢查。 日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，選擇清淡易消化飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血立即就醫(yī)。
孕七個(gè)月出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的腹痛可能與假性宮縮、先兆早產(chǎn)或胃腸不適有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 假性宮縮是妊娠中晚期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛，通常休息后可緩解。先兆早產(chǎn)可能伴隨規(guī)律性腹痛、腰酸或陰道分泌物異常，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查確診。胃腸功能紊亂也可能引發(fā)下腹隱痛，多與飲食不當(dāng)、便秘或腸脹氣相關(guān)，可能伴有惡心、排便習(xí)慣改變。 日常需避免久站勞累，記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診。保持飲食清淡，適量補(bǔ)充水分和膳食纖維有助于預(yù)防便秘。
產(chǎn)后排惡露肚子像痛經(jīng)可能與子宮收縮、宮腔感染、胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。 子宮收縮是產(chǎn)后惡露排出的正常生理過(guò)程，收縮時(shí)可能引起類(lèi)似痛經(jīng)的下腹陣發(fā)性疼痛，通常持續(xù)3-5天會(huì)逐漸緩解。宮腔感染多因分娩后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，除腹痛外還可能伴隨發(fā)熱、惡露異味或膿性分泌物，需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素治療。胎盤(pán)殘留則因部分組織未完全排出，刺激子宮引發(fā)持續(xù)性疼痛，超聲檢查可確診，必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留物。 建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
孕晚期肚子疼像痛經(jīng)可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)或胎盤(pán)早剝有關(guān)。 假性宮縮是孕晚期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛，通常不規(guī)律且休息后可緩解。先兆臨產(chǎn)時(shí)宮縮會(huì)逐漸變得規(guī)律，間隔時(shí)間縮短并伴隨宮頸管縮短，疼痛程度可能類(lèi)似痛經(jīng)但強(qiáng)度逐漸增加。胎盤(pán)早剝屬于緊急情況，除持續(xù)性劇烈疼痛外，常伴有陰道出血、胎動(dòng)減少及子宮壓痛，需立即就醫(yī)處理。這三種情況均可能引起下腹墜脹感，但疼痛特征和伴隨癥狀存在差異。 日常需注意記錄宮縮頻率，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、出血或胎動(dòng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科急診。
懷孕五個(gè)月出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的腹痛可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 假性宮縮是妊娠期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或輕微脹痛，通常休息后可緩解。胃腸功能紊亂可能因激素變化或飲食不當(dāng)誘發(fā)，伴隨腹脹、便秘等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐改善。先兆流產(chǎn)需高度警惕，疼痛可能持續(xù)加重并伴隨陰道出血，需通過(guò)超聲檢查明確胎兒狀況。 日常需避免劇烈活動(dòng)，保持左側(cè)臥位休息，記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、出血或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，須立即急診處理。
懷孕九個(gè)月出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的腹痛可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)或胎盤(pán)異常有關(guān)。 假性宮縮是妊娠晚期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛，通常持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，改變體位或休息后可緩解。先兆臨產(chǎn)時(shí)宮縮會(huì)逐漸變得規(guī)律，間隔時(shí)間縮短，可能伴隨見(jiàn)紅或?qū)m頸管縮短。胎盤(pán)早剝等異常情況則可能引發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴有陰道流血、胎動(dòng)減少，需緊急處理。 日常建議記錄宮縮頻率，避免過(guò)度勞累，若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)評(píng)估。
痛經(jīng)可以適量吃番茄。番茄富含維生素C和番茄紅素，有助于緩解炎癥和抗氧化，對(duì)改善痛經(jīng)癥狀有一定幫助。 番茄中的維生素C能促進(jìn)鐵的吸收，預(yù)防因月經(jīng)失血導(dǎo)致的貧血。番茄紅素具有抗炎作用，可能減輕子宮收縮引起的疼痛。番茄還含有豐富的水分和膳食纖維，有助于維持腸道健康，避免便秘加重盆腔充血。建議選擇熟透的番茄，生吃或烹飪均可，但避免空腹食用酸性食物刺激腸胃。 痛經(jīng)期間飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，可搭配溫?zé)岬慕琛⒓t棗等食物。避免生冷、辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步可促進(jìn)血液循環(huán)，熱敷下腹部也能緩解痙攣。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活，建議就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
