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腎移植該怎么用藥

發(fā)布時間: 2016-10-28 11:51:12

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當(dāng)今腎移植術(shù)后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現(xiàn),而抗排斥治療中的輔助用藥,也引起了越來越多的關(guān)注。合理應(yīng)用輔助藥物,有助于患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),減輕免疫抑制劑的毒副作用,保護和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。適用于除同卵孿生者外的任何腎移植患者;常見藥物有:

硫唑嘌呤是應(yīng)用最廣的抑制器官移植排異反應(yīng)的藥物。腎移植該怎么用藥用法為:術(shù)前晚口服200mg,術(shù)日晨繼服100mg,術(shù)后1~2天禁食,故不用硫唑嘌呤,術(shù)后第三日起每日口服50mg,維持直至停用環(huán)孢霉素A,然后逐步改為每天每千克體重2mg。肝功能減退或移植腎功能減退時應(yīng)減量,最低維持劑量為每天每千克體重0.5~1.0mg。

腎上腺皮質(zhì)激素常用強的松。一般主張在移植當(dāng)天開始給藥。通常是先用較大劑量,約每日每千克體重1~2mg,以后逐漸減少,直至每日10~20mg的維持量。必要時可采用甲醛強的松龍沖擊療法。

環(huán)磷酰胺治療急性排異反應(yīng)可采用環(huán)磷酰胺沖擊療法,每天200~400mg靜脈點滴,持續(xù)2~3天。小劑量時可預(yù)防慢性排斥反應(yīng),每日50~75mg口服。

環(huán)孢霉素年代初,由于環(huán)孢素A的問世,使腎移植的存活率出現(xiàn)了劃時代的進(jìn)展。腎移植該怎么用藥由于環(huán)孢霉素A免疫抑制作用強且副作用比強的松、硫唑嘌嶺少,因此已成為腎移植術(shù)后首選的抗排異藥物。

其他抗排異反應(yīng)的藥物有抗淋巴細(xì)胞球蛋白、單克隆抗T細(xì)胞抗體、FK506等。價格昂貴,適用于移植腎功能延遲恢復(fù)及高危的腎移植患者。持續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑是移植腎長期存活的必要條件。腎移植患者千萬不可擅自停藥,并應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診檢查,向醫(yī)生匯報病情及服藥情況。

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