目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于“早泄”的定義是陰莖進(jìn)入女性私處同房時(shí)間少于2分鐘就發(fā)生射精的現(xiàn)象,當(dāng)然對(duì)于這個(gè)定義醫(yī)學(xué)界依然存在一定的爭(zhēng)議。而是否是真正的早泄需要專業(yè)的診斷,因?yàn)橛锌赡苁恰凹俚摹痹缧埂D敲?/p>
1、真假早泄問題
1、身體因素導(dǎo)致冒牌早泄
新婚分居一段時(shí)間、工作壓力大或身體疲勞時(shí),發(fā)生的早泄多是假性的。因?yàn)樾禄槟行远喟霙]什么性經(jīng)驗(yàn),性生活的各個(gè)環(huán)節(jié)也沒有達(dá)到充分的協(xié)調(diào),熟練程度也較低。但洞房之夜,偏偏精神又處于高度興奮狀態(tài),性器官內(nèi)也聚積相當(dāng)數(shù)量的精液,遇到強(qiáng)烈性刺激,自然會(huì)迫不及待地射精。同樣道理,夫妻長期兩地分居,性生活不規(guī)律,久別重逢后也會(huì)產(chǎn)生類似新婚的效應(yīng)而出現(xiàn)假性早泄。
2、心理因素導(dǎo)致山寨早泄
導(dǎo)致假象早泄的心理因素有很多,比如婚前同居、居住私密條件差、擔(dān)心懷孕、心情緊張、唯恐失敗、身體疲勞、女方過于強(qiáng)勢(shì)、追求女方時(shí)間過長等。這些多是由于不良和負(fù)面的心理狀態(tài)所致。
擺脫早泄有辦法
男性朋友要積極預(yù)防早泄的發(fā)生,也要以正確的心理面對(duì)早泄。
1、夫妻雙方學(xué)習(xí)性知識(shí)。男性朋友把“假早泄”看得過重,往往是因?yàn)槿狈π灾R(shí),尤其是年輕的男女,掌握性生理及病理是非常必要的,當(dāng)遇到早泄情況時(shí)便不會(huì)感到不知所措。
2、妻子要體諒丈夫。很多患者都害怕與妻子過性生活,原因是第一次早泄發(fā)生后,妻子惡言相對(duì),這讓男性朋友心理背負(fù)很重的思想壓力,失去信心,形成不良的陰影,導(dǎo)致早泄“戲假成真”。
3、控制性生活頻率。性生活要有度,不可過度性生活,同時(shí)也要避免長期沒有性生活,這樣對(duì)性功能的保健有很大的幫助。
4、杜絕早泄的誘因。前列腺炎、包皮過長等男性疾病都有可能導(dǎo)致早泄的發(fā)生,如果患有這些疾病,一定要及早進(jìn)行治療,否則可誘發(fā)各種的并發(fā)癥發(fā)生。
2、陽痿的治療方法
1、行為治療方法
行為療法是心理性陽痿的治療方法之一。它的理論根據(jù)是,性行為與其它行為一樣是后天學(xué)得的,性功能障礙是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。因而可以通過再學(xué)習(xí)來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓(xùn)練,使患者的恐懼反應(yīng)與同房情景分離,從而達(dá)到消除顧慮的目的。
2、負(fù)壓勃起治療法
為了使器質(zhì)性陽痿的陽莖能產(chǎn)生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負(fù)壓器中,使海綿體被動(dòng)充血而達(dá)勃起狀態(tài)。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進(jìn)行房事。30分鐘內(nèi)去除橡皮帶,陰莖即可恢復(fù)痿軟狀態(tài)。負(fù)壓被劫勃起是使血液積于海綿體內(nèi)而產(chǎn)生勃起狀態(tài),與正常勃起有所不同。
3、血管手術(shù)治療法
有些陽痿是血管性病變引起的,如動(dòng)脈供血不足,靜脈異常,劫靜脈瘺都會(huì)引起陽痿。這種血管病變引起的陽痿,治療需要進(jìn)行血管外科手術(shù)。
4、神經(jīng)手術(shù)治療法
原發(fā)性早泄存在陰莖頭敏感性增高,決定陰莖頭敏感性的主要因素是陰莖背神經(jīng)的分布、感受器的數(shù)量與閾值以及神經(jīng)傳導(dǎo)通路等。行陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)后,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,延長射精潛伏期,改善患者的性生活質(zhì)量。
5、假體植入治療法
適用于器質(zhì)性陽痿如外傷、盆腔手術(shù)傷及女性私處神經(jīng)、血管,喪失勃起功能者以及少數(shù)頑固性功能性陽痿經(jīng)綜合治療無效者。陰莖假體有半硬棒狀可屈性假體、可膨脹性假體、自容水壓可屈性假體,但有心血管疾病、精神病、傳染病、糖尿病等患者,都不適合使用此種陽痿治療方法。
男性陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。 陽痿早泄可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管病變等因素有關(guān)。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)和整體健康。心理疏導(dǎo)可通過心理咨詢或伴侶溝通緩解焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。物理治療如真空負(fù)壓裝置可輔助改善勃起功能。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。日常需避免過度疲勞,均衡飲食并控制基礎(chǔ)疾病。 建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
男性早泄通常可以治療改善,通過行為調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)多數(shù)患者能顯著緩解癥狀。 早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練可幫助延長射精時(shí)間,配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制能力。藥物治療可選擇鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑,或局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。嚴(yán)重者可采用陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。中醫(yī)辨證施治常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。 建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
牙膏清洗龜頭不能延長勃起時(shí)間,也不屬于早泄的科學(xué)治療方法。 早泄可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。治療早泄應(yīng)避免四個(gè)常見誤區(qū):一是誤信牙膏等刺激性物質(zhì)能改善性功能,這類方法可能損傷黏膜并引發(fā)炎癥;二是過度依賴局部麻醉藥物,可能影響正常性感受;三是自行服用壯陽藥物,可能掩蓋真實(shí)病因;四是回避專業(yè)診療,延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。臨床常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 建議出現(xiàn)早泄癥狀及時(shí)到泌尿外科或男科就診,避免自行嘗試偏方造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
射精很快不一定是早泄。早泄通常是指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,或超過半數(shù)性交機(jī)會(huì)中無法延遲射精,且持續(xù)3個(gè)月以上。射精很快可能與心理因素、性經(jīng)驗(yàn)不足、前列腺炎等因素有關(guān)。 射精很快可能是由于初次性行為緊張、長期未性生活導(dǎo)致的敏感度升高,或伴侶關(guān)系緊張等心理原因引起。這類情況通過調(diào)整心態(tài)、增加前戲時(shí)間、使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度等方式可改善。部分男性因包皮過長或龜頭敏感度過高,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),但通過行為訓(xùn)練或局部麻醉劑可緩解。 少數(shù)情況下,射精很快可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病相關(guān)。這類患者常伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀,需通過前列腺液檢查確診。甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等全身性疾病也可能影響射精控制能力,但通常伴隨其他典型癥狀。 建議保持規(guī)律性生活,避免過度自慰,必要時(shí)可到泌尿外科或男科就診評(píng)估。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免攝入辛辣刺激食物。
包皮過長引起的早泄可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部藥物治療、行為訓(xùn)練等方式治療。 包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高,進(jìn)而引發(fā)早泄。包皮環(huán)切術(shù)通過切除多余包皮組織,降低龜頭敏感度,是治療包皮過長相關(guān)早泄的有效方法。術(shù)后龜頭外露,經(jīng)過衣物摩擦可逐漸降低敏感度。局部藥物治療常用復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸奧布卡因凝膠等表面麻醉劑,通過降低龜頭敏感度延長射精潛伏期。行為訓(xùn)練包括停-動(dòng)法、擠壓法等,幫助患者掌握控制射精的技巧。早泄還可能與心理因素、前列腺炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制能力差等癥狀。 建議術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
龜頭敏感可能會(huì)引起早泄。早泄的發(fā)生與龜頭敏感度較高有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一因素。 龜頭敏感導(dǎo)致早泄的情況多見于局部神經(jīng)分布密集或包皮過長者。這類人群在性刺激時(shí),龜頭黏膜對(duì)摩擦的耐受性較低,容易快速達(dá)到射精閾值。部分患者可能伴有陰莖背神經(jīng)興奮性異常增高,進(jìn)一步縮短了射精潛伏期。臨床常見于初次性經(jīng)驗(yàn)不足、長期未性生活后恢復(fù)性行為等情境中,通常表現(xiàn)為插入后1-2分鐘內(nèi)即發(fā)生不受控制的射精。 少數(shù)情況下,早泄與龜頭敏感無關(guān),可能由前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)。這類患者往往伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛或激素水平紊亂等癥狀,射精過快僅是繼發(fā)表現(xiàn)。心理因素如焦慮、抑郁等也可能通過中樞神經(jīng)調(diào)控影響射精控制能力。 建議存在早泄問題者避免過度刺激龜頭,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行包皮環(huán)切或神經(jīng)阻滯治療。日常保持規(guī)律性生活有助于降低敏感度。
治療原發(fā)性早泄可通過行為療法、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。 行為療法包括停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等,通過訓(xùn)練提高對(duì)射精的控制能力。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片,以及局部麻醉劑如利多卡因凝膠。心理干預(yù)主要針對(duì)焦慮、抑郁等情緒問題,伴侶共同參與有助于緩解心理壓力。原發(fā)性早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度過高、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為插入前或插入后1分鐘內(nèi)射精、控制射精能力差等癥狀。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
早泄可通過按摩會(huì)陰、關(guān)元、腎俞等穴位緩解。 按摩會(huì)陰穴有助于調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能,改善局部血液循環(huán)。按摩時(shí)可用拇指指腹輕柔按壓會(huì)陰部位,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。關(guān)元穴位于臍下三寸,按摩該穴位能夠補(bǔ)益腎氣,增強(qiáng)性功能??刹捎庙槙r(shí)針方向揉按關(guān)元穴,每次持續(xù)數(shù)分鐘。腎俞穴在第二腰椎棘突旁開一寸半處,按摩此穴可溫補(bǔ)腎陽,改善早泄癥狀。可用掌根或拇指按壓腎俞穴,配合輕柔的揉動(dòng)手法。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控制能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
早泄一般不會(huì)直接導(dǎo)致不育,但可能間接影響生育。早泄患者可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善癥狀。 早泄是男性性功能障礙的常見類型,主要表現(xiàn)為射精潛伏期縮短和射精控制能力下降。早泄本身不會(huì)損害精子質(zhì)量或數(shù)量,但可能因性交頻率不足或伴侶滿意度低而降低受孕概率。心理因素如焦慮、抑郁可能加重早泄癥狀并影響性生活質(zhì)量。器質(zhì)性原因包括前列腺炎、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。行為訓(xùn)練中的停動(dòng)法和擠壓法可幫助延長射精時(shí)間,藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀態(tài),避免過度手淫和觀看刺激性內(nèi)容。伴侶間的充分溝通能緩解心理壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。
早泄的嚴(yán)重程度可通過性生活時(shí)間、控制能力和心理影響綜合判斷。 早泄的嚴(yán)重程度主要依據(jù)三個(gè)維度評(píng)估。性生活時(shí)間方面,從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘屬于重度早泄,1-3分鐘為中度,3-5分鐘可能為輕度??刂颇芰S度表現(xiàn)為完全無法延遲射精屬重度,偶爾能控制屬中度,經(jīng)常能控制但未達(dá)預(yù)期屬輕度。心理影響方面,因早泄導(dǎo)致持續(xù)焦慮或回避性接觸屬重度,偶爾情緒困擾屬中度,基本不影響心理狀態(tài)屬輕度。部分患者可能伴隨勃起功能障礙或慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。建議通過國際早泄診斷工具量表進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度疲勞,必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物干預(yù)。