MRI檢出和顯示前列腺癌主要靠T2加權(quán)像，主要表現(xiàn)為周圍帶內(nèi)有低信號缺損區(qū)，與正常高信號的周圍帶有明顯差異，有助于診斷。當(dāng)腫瘤局限在前列腺內(nèi)時，前列腺的外緣完整，與周圍靜脈叢的界限清楚。

前列腺的包膜在T2加權(quán)像上為線樣低信號，當(dāng)病變側(cè)顯示包膜模糊或中斷、不連續(xù)，則提示包膜受侵。前列腺周圍靜脈叢位于包膜的外圍，為一薄層結(jié)構(gòu)，在4－5點和7－8點的位置比較明顯，正常情況下兩側(cè)對稱，T2加權(quán)像上其信號等于或高于周圍帶，如果兩側(cè)靜脈叢不對稱，與腫瘤相鄰處信號減低則被認(rèn)為是受侵的征象。腫瘤侵犯前列腺周圍脂肪表現(xiàn)為在高信號的脂肪內(nèi)出現(xiàn)低信號區(qū)，尤其在前列腺的外側(cè)，稱為前列腺直腸角的區(qū)域，此結(jié)構(gòu)的消失是典型前列腺周圍脂肪受侵的表現(xiàn)。

精囊正常時雙側(cè)基本對稱，表現(xiàn)為雙側(cè)精囊信號均減低或一部分精囊為低信號所取代，則可能已被腫瘤侵犯。

MRI分期：MRI對前列腺癌分期有很大幫助，尤其是T2、T3期的鑒別：

1、MRI能直接觀察前列腺癌是否穿破包膜，前列腺癌侵犯包膜的MRI指征；（1）病變側(cè)前列腺外緣不規(guī)則膨出，邊緣不光整；（2）腫瘤向后外側(cè)突出或成角征象，雙側(cè)神經(jīng)血管叢不對稱；（3）顯示腫瘤直接穿破包膜，進(jìn)入周圍高信號的脂肪內(nèi)，和神經(jīng)血管叢內(nèi)或前列腺直腸窩內(nèi)的脂肪消失等征象。

2、MRI對顯示精囊受侵是敏感的，達(dá)97％以上，前列腺癌侵犯精囊的指征；（1）顯示低信號的腫瘤從前列腺的基底部進(jìn)入和包繞精囊腺，導(dǎo)致正常T2高信號的精囊腺內(nèi)出現(xiàn)低信號灶以及前列腺精囊角消失；（2）顯示腫瘤沿著射精管侵入精囊腺，精囊壁消失；（3）精囊內(nèi)局灶性低信號區(qū)。

3、MRI對發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是敏感的，其準(zhǔn)確性與CT相似；

4、MRI由于有較大的顯示野，因此還能發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。近年來，各種多參數(shù)MRI及MRI引導(dǎo)下前列腺穿刺迅速發(fā)展，對前列腺癌的診斷、分期及術(shù)后隨訪提供了更加準(zhǔn)確的信息。