良性前列腺增生簡稱前列腺增生,病理學表現(xiàn)為細胞增生,是男性老年人常見的疾病.目前公認老齡和有功能的睪丸是BPH發(fā)病的兩個重要因素。
一、臨床表現(xiàn):
早期癥狀:尿頻,夜間更為明顯
最重要的癥狀:排尿困難,病情發(fā)展緩慢
梗阻癥狀:尿等待,尿線變細無力,射程短,排尿費力,排尿后滴瀝,尿不盡感
刺激癥狀:尿急、尿頻、夜尿增多
二、并發(fā)癥:
1、當梗阻加重達一定程度時,過多的殘余尿,逐漸發(fā)生尿潴留并出現(xiàn)充溢性尿失禁.
2、前列腺增生合并感染或結石時,可出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛癥狀,并可出現(xiàn)血尿;
3、梗阻引起嚴重腎積水、腎功能損害時,可出現(xiàn)慢性腎功能不全;
4、長期排尿困難導致腹壓增高,還可引起腹股溝疝、內(nèi)痔等
三、治療:
1、等待觀察:大多數(shù)前列腺增生病人癥狀較輕,不影響生活與睡眠
一般無需治療,可等待觀察。如癥狀加重,應選擇其他方法治療
2、藥物治療:
α受體阻滯劑:非選擇性α受體阻滯劑:酚芐明;選擇性α1受體阻滯劑,短效:哌唑嗪阿呋唑嗪;長效:特拉唑嗪、多沙唑嗪;長效超選擇性α1A受體阻滯劑:坦索羅辛
5α還原酶抑制劑:非那雄胺
聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥
3、手術治療主要適合中、重度BPH患者,目前多采用微創(chuàng)的手術方法嗎,安全性很高。
當BPH導致以下并發(fā)癥時,建議采用外科治療:
1、反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留);
2、反復血尿,5α還原酶抑制劑治療無效;
3、反復泌尿系感染;
4、膀胱結石;
5、繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害);
6、BPH患者合并膀胱大憩室,腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者,應當考慮外科治療。
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前列腺增生一般無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長、激素水平變化...
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前列腺增生一般無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整、定期隨...