肺是為全身提供氧的器官。我們身上沒有哪個部分可以離開氧氣而生存。肺的功能包括通氣和換氣兩部分：通氣是指將空氣中的氧氣吸入到肺泡中而將肺泡中的二氧化碳呼出體外;換氣是指將肺泡中的氧氣吸收到血液中以分布到全身，而將血液中的二氧化碳交換到肺泡內(nèi)。無論是通氣還是換氣功能的損害，都會導(dǎo)致肺功能的下降。

當一個人的肺功能進行性地下降到一定的程度，將會嚴重影響他的活動能力，甚至需要吸氧以維持生命，而且隨時會因為感染等因素使病情突然惡化，危及生命。在這種情況下，只有肺移植才能挽救他的生命。

哪些病人需要肺移植?

患有良性終末期肺部疾病的病人:

肺氣腫、慢性哮喘、支氣管炎

彌漫性支氣管擴張

各種原因引起的肺纖維化、肺間質(zhì)病變(包括感染和藥物等

引起的肺間質(zhì)病變、淋巴管平滑肌瘤病、蛋白沉積癥等)

各種職業(yè)性肺病(矽肺等)

原發(fā)性或繼發(fā)性的肺動脈高壓

結(jié)節(jié)病

系統(tǒng)性自身免疫疾病(硬皮病等)引起肺部損害

患有細支氣管肺泡細胞癌的病人，多數(shù)死于遠端呼吸道阻塞肺的氣體交換面積減少引起的呼吸衰竭，如果藥物治療無效、也是肺移植的指征之一。

哪些病人可以做肺移植?

(1)有各種癥狀、不可逆轉(zhuǎn)、進行性加重、其他治療手段無效的各種終末期肺部疾病;

(2)威脅生命的并發(fā)癥，如氣胸、咯血;

(3)5年內(nèi)無惡性腫瘤、無心肝腎等重要臟器疾病;(細支氣管肺泡細胞癌和皮膚基底細胞癌除外，同期肺腎、肺肝移植除外)。

(4)正常生活明顯受限，或氧氣依賴，但可步行;

(5)精神狀態(tài)正常,能配合治療;

(6)營養(yǎng)狀況能耐受手術(shù)，有康復(fù)潛力;

(7)一般來說，單肺移植年齡<65歲，雙肺移植<60歲;

哪些病人不能接受肺移植?

(1)肺外急性感染;

(2)禁用免疫抑制劑者;

(3)肝腎功能不好:肌酐清除率〈50mg/ml/min,HIV(+),HBV-Ag(+),HVC-Ag(+)，而且肝活檢證實有肝纖維化;

(4)全身狀況極差;

(5)其他器官功能衰竭