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什么樣的患者可進行肺移植?

發(fā)布時間: 2013-04-24 09:49:46

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肺移植,就是指把患者有嚴重疾病的肺切除一側(cè)或雙側(cè),移植上其他因腦死亡者健康的肺,使其恢復(fù)健康,甚至恢復(fù)正常生活和工作,是治療晚期肺實質(zhì)疾病及晚期肺血管疾病的唯一有效方法。什么樣的患者可進行肺移植?

而需要進行肺移植的肺部疾病主要有:

氣管病變:包括肺氣腫、支氣管擴張、囊腫性纖維化和慢性支氣管炎

肺動脈高壓:包括原發(fā)性肺動脈高壓(原因不明)及繼發(fā)高壓(繼發(fā)于另一種心臟或肺臟病變)。

肺間質(zhì)病變:包括肺纖維化、結(jié)節(jié)病、矽肺病、肺塵埃沉著病、硬皮病、表皮鈣沉

著、雷諾現(xiàn)象、食管失遲緩癥、硬皮病、毛細血管擴張癥、嗜酸性肉芽腫、特發(fā)性肺纖

維化、含鐵血黃素沉著癥和肺腎綜合征。

此外,肺移植可分為單肺移植和雙肺移植,且它們的指正也各不相同。

單肺移植的最常見的指征包括:

(1)慢性阻塞性肺病肺氣腫,大部分由吸煙引起,占45%;

(2)特發(fā)性肺纖維化,原因不明,占22%;

(3)a-抗胰蛋白酶缺乏癥,與吸煙有關(guān),占11%;

(4)原發(fā)性肺動脈高壓,原因不明,占5%。

而對于雙肺移植,最常見的原因是囊腫性纖維化(33%),一種遺傳性基因缺陷疾病。但是,現(xiàn)在越來越多的中心開始在原發(fā)性肺動脈高壓病人及a-抗胰蛋白酶缺乏癥患者中應(yīng)用雙肺移植。

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