肺移植,就是指把患者有嚴重疾病的肺切除一側(cè)或雙側(cè),移植上其他因腦死亡者健康的肺,使其恢復(fù)健康,甚至恢復(fù)正常生活和工作,是治療晚期肺實質(zhì)疾病及晚期肺血管疾病的唯一有效方法。
而需要進行肺移植的肺部疾病主要有:
氣管病變:包括肺氣腫、支氣管擴張、囊腫性纖維化和慢性支氣管炎
肺動脈高壓:包括原發(fā)性肺動脈高壓(原因不明)及繼發(fā)性高壓(繼發(fā)于另一種心臟或肺臟病變)。
肺間質(zhì)病變:包括肺纖維化、結(jié)節(jié)病、矽肺病、肺塵埃沉著病、硬皮病、表皮鈣沉
著、雷諾現(xiàn)象、食管失遲緩癥、硬皮病、毛細血管擴張癥、嗜酸性肉芽腫、特發(fā)性肺纖
維化、含鐵血黃素沉著癥和肺腎綜合征。
此外,肺移植可分為單肺移植和雙肺移植,且它們的指正也各不相同。
單肺移植的最常見的指征包括:
(1)慢性阻塞性肺病肺氣腫,大部分由吸煙引起,占45%;
(2)特發(fā)性肺纖維化,原因不明,占22%;
(3)a-抗胰蛋白酶缺乏癥,與吸煙有關(guān),占11%;
(4)原發(fā)性肺動脈高壓,原因不明,占5%。
而對于雙肺移植,最常見的原因是囊腫性纖維化(33%),一種遺傳性基因缺陷疾病。但是,現(xiàn)在越來越多的中心開始在原發(fā)性肺動脈高壓病人及a-抗胰蛋白酶缺乏癥患者中應(yīng)用雙肺移植。
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