骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方厘米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低于-2.5時為不正常。
骨密度,是骨質量的一個重要標志,反映骨質疏松程度,預測骨折危險性的重要依據。由于測量方法的日益改進和先進軟件的開發(fā),使該方法可用于不同部位,測量精度顯著提高。除可診斷骨質疏松癥之外,尚可用于臨床藥效觀察和流行病學調查,在預測骨質疏松性骨折方面有顯著的優(yōu)越性。
單純依靠骨密度檢測來診斷骨質疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大,為防止誤診和漏診,診斷骨質疏松還要結合骨強度等生物力學的指標。
目前我國骨質疏松患者約有8400萬左右,其中3/4是絕經后婦女。以往都用骨密度測試的方法來診斷骨質疏松癥,經常有誤診和漏診的現(xiàn)象,如有的病人骨密度很高,按說不應診斷為骨質疏松,可偏偏病人極易骨折;還有的病人骨密度很低,按理說應發(fā)生骨折卻從不發(fā)生骨折。我國北方人的平均骨密度高于南方人,但北方人的骨折發(fā)生率也高于南方人。
美國哥倫比亞大學醫(yī)學院孫允高博士告訴記者,紐約人的平均骨密度比北京人高,北京人的平均骨密度比上海人高。
但因骨質疏松造成的骨折發(fā)生率,紐約高于北京,北京高于上海。這就是說,單純依靠骨密度來診斷骨質疏松并不十分準確。近年來,隨著對肌肉量與骨量、體重與骨密度、體重與骨幾何尺寸等關系研究的深入,骨強度指標逐漸從實驗室走向了臨床,對骨折的描述也由單純的結構指標(骨密度)發(fā)展到結構加功能(骨強度)的綜合指標。在分析骨強度的過程中,當力以人體的體重為單位時,骨的強度被稱為抗骨折能力,而抗骨折能力的大小取決于每個人骨的幾何結構、骨密度、骨骼的材料性能、體重及肌肉力量等諸多因素,任何一個量的變化,都可以引起人的抗骨折能力的變化。把抗骨折能力作為診斷骨質疏松的新指標,提高了骨質疏松診斷的準確性,實現(xiàn)了個體化的定量診斷。

由此還帶來了治療上的改變,不再只是單純地增加骨密度,其他如提高肌肉力量,控制體重以及改善骨關節(jié)功能等也成了治療骨質疏松,提高抗骨折能力的有效方法。
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