牙周炎為口腔科最常見的疾病之一,多發(fā)生于中老年人?;颊呔胁煌潭鹊难例l潮紅、腫脹、溢膿,出血、疼痛,伴牙齒松動,牙周袋深,嚼肌無力,及發(fā)熱,局部淋巴結腫大壓痛,口臭、舌紅、苔黃、脈數等癥狀。病程纏綿,經久難愈,嚴重危害人體健康。
中醫(yī)認為本病多由腎陰虛兼胃熱而引起。治當養(yǎng)陰清熱、攻毒敗毒、止痛消腫。筆者在長期臨床工作中,采用滋補腎陰及清瀉胃熱之法,自擬“牙周敗毒湯”隨證加減內服,驗之臨床,每獲良效。
本方專為治療急慢性牙周炎而設。能調整機體免疫功能,增強巨噬細胞吞噬能力,迅速改善全身血液循環(huán),加速組織新陳代謝,及時控制病情,可對抗感染,有效地消除牙周組織局部炎癥,使齒齦腫脹疼痛及伴隨癥狀得以緩解、消失,從而提高療效,縮短病程,減少復發(fā),促進早愈,達到扶正祛邪,清熱敗毒,排膿消腫,止血固齒,除臭定痛之目的。具有藥源廣,服用簡便,藥專效宏,抗炎力勝,消腫迅速,見效快,作用強,治愈率高,復發(fā)性低,長期服用,不產生耐藥性,無明顯毒副反應,療效安全可靠的特點,是消炎止痛效果較理想的一種有效內服治療劑。現簡介如下。
組成:石膏(打碎先煎)30~60克、生地15~30克、玄參15~30克、骨碎補9~30克、露蜂房9~30克、知母10~15克、黃芩10~15克、赤芍9~15克、牛膝9~15克、丹皮6~12克。證見頭痛加菊花;發(fā)熱加柴胡;口苦加龍膽草;口干加葛根;煩渴加花粉;厭食加山楂;失眠加合歡皮;耳鳴加女貞子;尿赤加山枝子;便秘加火麻仁;顏面腫脹加丹參、草河車;淋巴結腫大加牡蠣、夏枯草;腰膝酸軟加寄生、川斷、杜仲;胃火熾盛加黃連、銀花、地丁、麥冬、大黃,去骨碎補;陰虛火旺加熟地、山萸肉、枸杞子、黃柏、旱蓮草;熱毒亢盛加蒲公英、敗醬草、大青葉、苦參、紫草;若牙齦溢血加茅根、槐米、側柏葉;腫甚有膿加白芷、皂角刺、漏蘆;疼痛較劇加玄胡、沒藥、三七;病程冗長加三棱、莪術;反復發(fā)作加當歸、桃仁、紅花;日久不愈加穿山甲、地龍、土鱉蟲。
每日1劑,水煎2次,分早午晚服。重癥者可每日2劑。所余藥渣再加水濃煎,濾取藥液,趁溫分次頻頻含漱。15日為1個療程,直至局部體征及全身癥狀全部消失。
治療期間應保持口腔衛(wèi)生,正確刷牙,忌堅硬、香燥、油炸、酒類、辛辣之品,女性月經期及孕婦禁服本方。
功能:清胃降火、解毒消腫、涼血止血、化瘀通絡、滋陰補腎、堅骨固齒、活血鎮(zhèn)痛。
療效:急性者一般1~2個療程牙齦紅腫消退、出血停止、疼痛緩解、溢膿及口臭消失;慢性者用藥3~5個療程牙周病情基本穩(wěn)定,牙齒松動減輕,牙槽骨吸收好轉,牙齒咀嚼功能恢復。
牙周炎可通過潔治術、藥物治療、手術治療等方式治療。 牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。潔治術是基礎治療手段,通過超聲波或手工器械清除牙菌斑和牙結石。藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等控制感染,或口服甲硝唑片輔助消炎。對于中重度患者,可能需要進行牙齦切除術、引導性組織再生術等手術干預。日常維護需結合巴氏刷牙法、牙線清潔和定期口腔檢查。 治療期間應避免吸煙,減少高糖飲食,并保持規(guī)律的口腔衛(wèi)生習慣。
牙周炎牙痛可通過冷敷、藥物止痛、口腔清潔等方式緩解。 牙周炎引起的牙痛通常由牙齦感染、牙結石刺激等因素導致,可能伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次敷10-15分鐘。藥物止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或甲硝唑口頰片,前兩者緩解疼痛,后者抑制厭氧菌感染??谇磺鍧嵭栌密浢浪⑤p柔刷牙齦緣,配合氯己定含漱液減少菌斑。避免進食過硬過冷食物刺激患處。 日常建議使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查清除牙結石。
牙齦炎和牙周炎可通過癥狀表現、病變范圍及檢查結果進行區(qū)分。牙齦炎通常僅累及牙齦組織,牙周炎則已侵犯深層牙周支持結構。 牙齦炎主要表現為牙齦紅腫、出血,常見于刷牙或進食時,但牙齒無松動,X線檢查無牙槽骨吸收。病因多與菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良相關,及時清潔和消炎處理可逆轉病變。牙周炎除牙齦炎癥外,還會出現牙周袋形成、牙齦萎縮、牙齒松動甚至移位,X線可見明顯牙槽骨吸收。其發(fā)展常與長期牙齦炎未治療、糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關,需通過齦下刮治、根面平整等專業(yè)治療控制進展。 日常應堅持巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行口腔檢查,發(fā)現牙齦出血或牙齒松動及時就診。
21歲輕度牙周炎通??赏ㄟ^潔治、藥物治療和改善口腔衛(wèi)生進行干預。 輕度牙周炎主要表現為牙齦紅腫、刷牙出血和輕微牙槽骨吸收,可能與牙菌斑堆積、口腔清潔不足或激素水平變化有關。潔治能有效去除齦上牙石和菌斑,配合氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,避免吸煙及高糖飲食刺激牙齦。定期口腔檢查有助于監(jiān)測病情進展。 建議減少碳酸飲料攝入,增加維生素C豐富的蔬菜水果,每半年進行一次專業(yè)潔治維護牙周健康。
牙周炎和牙齦炎都是常見的口腔疾病,但兩者在病變范圍、癥狀表現及治療方式上存在差異。 牙齦炎主要表現為牙齦紅腫、出血,病變局限于牙齦組織,未累及牙槽骨和牙周韌帶。常見病因包括牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良或激素水平變化。通過規(guī)范刷牙、使用牙線及定期洗牙可有效控制炎癥。牙周炎則已進展至深層牙周組織,伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收和牙齒松動。除牙齦炎癥外,還可出現牙周袋形成、口臭加重。治療需結合齦下刮治、根面平整等專業(yè)處理,嚴重者需牙周手術修復。 日常應使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,每半年接受口腔檢查,吸煙者需戒煙以降低炎癥風險。
牙周炎引起的牙齒松動可通過基礎治療、藥物治療、手術治療等方式改善。 牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,能有效清除牙菌斑和牙結石。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等控制感染。對于嚴重牙齒松動,可能需要進行牙周夾板固定術或引導性組織再生術等手術治療。日常需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。 建議定期進行口腔檢查,避免吃過硬食物,戒煙限酒有助于維護牙周健康。
患有牙周炎可以適量吃富含維生素C的水果、高鈣食物、高膳食纖維食物等,也可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。 富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子、草莓等有助于增強牙齦抵抗力,促進牙齦組織修復。高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐等可以強化牙槽骨,延緩牙周組織萎縮。高膳食纖維食物如芹菜、胡蘿卜、燕麥等能通過咀嚼刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。需避免過硬、過燙或刺激性食物,防止加重牙齦出血或疼痛。 甲硝唑片可抑制牙周厭氧菌感染,阿莫西林膠囊針對伴發(fā)細菌性炎癥有效,布洛芬緩釋膠囊能緩解牙齦腫痛。使用前需排除藥物過敏史,避免與酒精同服。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能異常者需謹慎用藥。 日常建議用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線及漱口水清潔,定期進行口腔檢查與潔治。
壞死性潰瘍性牙周炎可通過藥物治療、局部清創(chuàng)和手術干預等方式治療。 壞死性潰瘍性牙周炎可能與牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)功能低下、口腔衛(wèi)生不良等因素有關,通常表現為牙齦劇烈疼痛、牙齒松動、口腔惡臭等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。局部清創(chuàng)需由專業(yè)醫(yī)生清除壞死組織和牙結石,減輕炎癥。對于嚴重病例,可能需要進行牙齦翻瓣術或牙周引導組織再生術等手術治療。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助清潔,避免辛辣刺激食物。 治療期間應保持口腔清潔,定期復查,避免吸煙飲酒,飲食以軟質易消化為主。
急性牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、細菌感染、免疫力下降等因素有關。 急性牙周炎通常由牙菌斑中的細菌引發(fā),口腔衛(wèi)生不良導致牙菌斑堆積是常見誘因。細菌感染會刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。免疫力下降時,口腔內細菌更容易繁殖,加重炎癥反應。急性牙周炎可能表現為牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線維護口腔衛(wèi)生。 建議避免辛辣刺激食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現癥狀及時就醫(yī)。
牙周炎患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊,但需結合病情嚴重程度判斷。 阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的輕中度牙周炎感染。該藥物對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等牙周炎常見致病菌有一定抑制作用。對于伴有明顯紅腫熱痛、牙齦出血或化膿性分泌物的活動性感染期患者,醫(yī)生可能短期開具阿莫西林膠囊配合牙周基礎治療。 但單純使用抗生素無法根治牙周炎,需同時進行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)口腔治療。對青霉素過敏、既往有哮喘或濕疹等過敏性疾病史者禁用。長期濫用可能導致菌群失調、細菌耐藥性等問題。 牙周炎患者應定期進行口腔檢查,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙及過量攝入高糖食物。