也許您知道感冒特別常見,而且把感冒當作一個非常小的病來對待,可是您不知道的是,有些感冒可以并發(fā)心肌炎,就會威脅到您的生命了。心肌炎的癥狀和病情的輕重有關(guān),輕者心電圖ST段改變,重者,可發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。
心肌炎是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應及理化因素。病程可以是急性(3個月以內(nèi))、亞急性(3~6個月)和慢性(半年以上)的。在我國病毒性心肌炎較常見。
致病條件因素
①過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復制加劇,加重心肌炎癥和壞死。②細菌感染,細菌和病毒混合感染時,可能起協(xié)同致病作用。③妊娠:妊娠可以增強病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他:營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀:疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。
2.體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素。常用強的松,40-60mg/日,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,6周一個療程。必要時亦可用氫化可的松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
心肌炎預后還是非常好的,但是如果治療不及時就有可能造成患者死亡。心肌炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥是心律失常,心力衰竭和心臟性猝死。如何確診呢,可以化驗白細胞,血沉,抗溶血性鏈球菌,輔助檢查有心電圖,胸片,超聲和心內(nèi)膜活檢。感冒時還是建議大家多休息,過于勞累會讓免疫力降低的。
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