脂肪肝患者往往是在體檢或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，而在是否需要治療的問題上又常常出現(xiàn)困惑，走入誤區(qū)。

誤區(qū)一：得了脂肪肝無所謂，少喝酒、少吃肉、多鍛煉自然就好了，不必治療。

誤區(qū)二：脂肪肝無藥可醫(yī)，最終一定會發(fā)展成肝硬化、肝癌。

應(yīng)該說這兩種認識都是片面的。第一種情況，容易使患者忽視脂肪肝病情的發(fā)展，結(jié)果失去治療的最佳時機。第二種情況會使患者精神壓力過大，喪失治療的信心。那么，什么樣的脂肪肝可治可不治，又有哪些脂肪肝必須治療呢？

一般來說患病時間短，無臨床癥狀，肝功、血脂基本正常，僅b超提示有輕度脂肪肝者，可以通過戒酒、調(diào)整飲食、適量運動等方法治療，大部分可自行恢復(fù)，這種情況屬于可治可不治。如果不是這樣，就應(yīng)該積極治療。實踐證明，只要注意以下七個原則，就能充分發(fā)揮治療的作用。

第一，診斷明確。包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。診斷不明確就抓不住主要矛盾，就不能做到“急治標，緩治本，標本兼治”，也發(fā)揮不出“整合療法”的優(yōu)勢，影響治療效果，因此要西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。

第二，治療方案隨證變化。脂肪肝是一種病理狀態(tài)相對固定，但治療中的“證型”又不斷變化的疾病，因此治療法則應(yīng)相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、和胃、補腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱，這些治則要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同，抓住主要矛盾，結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位治療，藥物導(dǎo)入治療及口服中西藥物治療，并與食療、體療有機整合，制訂出最佳的治療方案。

第三，綜合判定療效。治療前后要從影像學(xué)變化（b超或ct）、血生化指標（肝功、血脂）、癥狀體征三項指標來考慮。一般只要有一項指標有明顯改善，其他兩項也會改善，有時臨床表現(xiàn)不同步。

第四，合理應(yīng)用。針對不同的病人，需要采用不同的強度、配穴、導(dǎo)入藥方及體位、循經(jīng)手法，這在臨床上很有講究，應(yīng)因人因病施治。醫(yī)生應(yīng)認真與患者溝通，并作好記錄，經(jīng)過一周左右的時間，找出針對該患者的最佳組合方案。

第五，患者積極配合。脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合，戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，這對提高臨床療效關(guān)系重大。門診治療無法控制患者的飲食，如患者配合不好療效會大打折扣。

第六，堅持治療。因脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員，由于各種原因堅持治療有困難。此時可利用家用型肝病儀在家治療，定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。

第七，注意個體差異。一般儀器治療得氣感強的患者療效較好，遲鈍型或敏感型體質(zhì)患者療效較差。中青年患者療效較好，老年患者療效較差。單純性脂肪肝患者療效較好，合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效較差。有家族聚集史的患者療效較差。