肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤,了解肺癌早期的癥狀有助于我們及時發(fā)現(xiàn)并及時的接受治療,增加了治愈肺癌的機率。肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮者亦稱支氣管肺癌。我們通常所說的肺癌,是指來自于支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelialcell)的惡性腫瘤,占了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上,平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過20年的人,尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時,就應高度予以警惕:
1、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn)。
聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術,咽部手術后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出。
肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統(tǒng)計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發(fā)生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛等,經休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。
2、發(fā)熱
中心型肺癌在支氣管內生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復性肺炎。
3、無癥狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變
4、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富??人該p及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復狀或只持續(xù)較長一段時間。
5、咳嗽
肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后,痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質與平時不同,應引起警惕。高發(fā)年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續(xù)時間較長時,應及早就診。有伴咳血者更應早診。
肺癌早期癥狀表現(xiàn)
咳嗽,多為刺激性咳嗽咳嗽是肺癌的早期癥狀,其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經抗炎治療2周后無改善,應警惕肺癌的可能?;蛟谠新钥人曰A上出現(xiàn)咳嗽性質改變,甚至伴有"氣管鳴"、"氣短"應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復少量血痰,或痰中帶血絲此外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。
胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恒定。
氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質
建議出現(xiàn)以上癥狀的患者,進行到醫(yī)院科學檢查,肺癌應該早發(fā)現(xiàn)早治療,早解除病痛之苦之難。
肺癌早期治療
早期的肺癌病人,其消化系統(tǒng)功能是健全的,在臨床診斷后,應抓緊時間給機體補充營養(yǎng),以提高身體素質,增強抵抗力,防止或延緩惡液質的出現(xiàn)。肺癌早期患者,早發(fā)現(xiàn),早治療,中醫(yī)中藥治療與補充營養(yǎng)相結合,可以取長補短,為肺癌病人提高治愈率,延長生存期、消減病痛,提高生存質量。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應盡快可能補充各種營養(yǎng)素,如優(yōu)質的蛋白質、碳水化合物、脂肪、無機鹽和多種維生素。
針對肺癌病人咳嗽、咳血等癥狀,祖國醫(yī)學有許多養(yǎng)陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方,例如有養(yǎng)陰潤肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等,而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據民間的驗方,肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養(yǎng)的食品。
選擇中醫(yī)治療是很好的,但中醫(yī)治療講究辨癥施治的,病人最好是經過醫(yī)生看過之后,醫(yī)生會根據病人的病情來對癥下藥的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的。
同消化道腫瘤比較,肺癌病人的飲食應是比較好解決的。除上述中醫(yī)中藥的滋補食品外,肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等。可以盡量增加病人的進食量和進食次數。要注意:肺癌病人應忌腥油膩食物,禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。。
認識與了解些肺癌早期癥狀特征性,認真學習肺癌的科普知識,應高度警惕患肺癌的可能性,肺癌早期患者應加強肺癌中醫(yī)中藥養(yǎng)生,及時就診,以免貽誤病情。
肺癌早期如何護理
肺癌是一種十分常見的癌癥,在我國惡性腫瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身癥狀并不明顯,早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結核的癥狀,晚期病人可有發(fā)燒、消瘦、乏力、甚至出現(xiàn)惡液質。!
早中期的肺癌病人,其消化系統(tǒng)功能是健全的,在治療前后,應抓緊時間給機體補充營養(yǎng),以提高身體素質,增強抵抗力,防止或延緩惡液質的出現(xiàn)。如果在治療以前營養(yǎng)素被充的較充分,機體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強,治療效果赤較好;同樣機體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人更接愛手術治療并能較快的康復。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應盡快可能補充各種營養(yǎng)素,如優(yōu)質的蛋白質、碳水化合物、脂肪、無機鹽和多種維生素。
針對肺癌病人咳嗽、咳血等癥狀,祖國醫(yī)學有許多養(yǎng)陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方,例如有養(yǎng)陰潤肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等,而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據民間的驗方,肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養(yǎng)的食品。
同消化道腫瘤比較,肺癌病人的飲食應是比較好解決的。除上述中醫(yī)中藥的滋補食品外,肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等∩以盡量增加病人的進食量和進食次數。要注意:肺癌病人應忌腥油膩食物,禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
以上介紹了有關于肺癌的早期癥狀,早期治療及早期護理,愛護健康從早期做起!特別提示,吸煙引起肺癌是最常見的例子,所以請放棄吸煙吧。
肺結核與肺癌在CT影像上存在明顯區(qū)別。 肺結核的CT表現(xiàn)多為斑片狀、結節(jié)狀或空洞樣病灶,常見于肺上葉尖后段或下葉背段,病灶邊緣模糊,周圍可見衛(wèi)星灶,部分患者伴有鈣化或纖維條索影。肺癌的CT表現(xiàn)多為孤立性結節(jié)或腫塊,邊緣不規(guī)則或有毛刺,部分病灶可見分葉狀改變,增強掃描時病灶不均勻強化,可能伴有縱隔淋巴結腫大或胸膜凹陷征。肺結核病灶多呈現(xiàn)多發(fā)性、多形性特點,而肺癌病灶多為單發(fā)且形態(tài)相對固定。 肺結核患者應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,肺癌患者需根據病理類型選擇手術、放療或靶向治療。日常注意保持室內通風,避免吸煙及接觸粉塵,適當增加蛋白質和維生素攝入有助于肺部修復。
肺癌胸腔鏡手術中意外出血可通過電凝止血、縫合止血、中轉開胸等方式處理。 電凝止血適用于小血管出血或滲血,通過高頻電流使組織凝固達到止血目的,操作簡便且對周圍組織損傷小??p合止血適用于較大血管破裂或電凝效果不佳時,需使用可吸收縫線進行精準縫合,必要時可配合止血材料如明膠海綿輔助止血。當中等以上血管損傷或出血量較大難以控制時,需立即中轉開胸,在直視下徹底止血并處理損傷血管,同時補充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定。意外出血可能與血管變異、粘連分離不當、器械操作失誤等因素有關,常伴隨血壓下降、心率增快、術野不清等癥狀。 術后需密切監(jiān)測生命體征,保持引流管通暢,避免劇烈咳嗽或活動,遵醫(yī)囑使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。
肺癌中非小細胞肺癌通??梢允中g治療,小細胞肺癌一般不建議手術。 非小細胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細胞癌等類型,早期患者腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠處轉移時,手術切除是主要治療方式。腫瘤直徑較小且未侵犯胸膜或主支氣管的患者,術后恢復較好。未出現(xiàn)縱隔淋巴結轉移的周圍型肺癌也適合手術干預,這類患者五年生存率相對較高。 小細胞肺癌惡性程度高且生長迅速,確診時多已發(fā)生廣泛轉移,手術難以徹底清除病灶。對化療和放療敏感的小細胞肺癌患者,通常采用放化療聯(lián)合治療。極少數局限期小細胞肺癌在全面評估后可能考慮手術,但需要結合術后輔助治療。 確診肺癌后應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據病理類型和分期制定個體化治療方案,術后需定期復查并配合后續(xù)治療。
肺癌的手術治療通常是有效的治療方式,尤其對于早期非小細胞肺癌患者。 肺癌手術治療主要適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠處轉移的患者,通過切除腫瘤組織可達到根治效果。常見術式包括肺葉切除術、袖狀肺葉切除術等,其中胸腔鏡微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于Ⅰ期至Ⅱ期非小細胞肺癌患者,手術聯(lián)合淋巴結清掃能顯著提高五年生存率。但手術需評估患者肺功能儲備,慢性阻塞性肺疾病或心功能不全者可能無法耐受。術后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需配合呼吸功能鍛煉。 建議術后患者保持均衡飲食,適當進行有氧運動,并定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況。
抽完煙胸口隱隱作痛不一定是肺癌,可能與多種因素有關。 胸口隱痛常見于吸煙后對呼吸道的刺激,如支氣管炎或胸膜炎。煙草中的有害物質可直接損傷氣道黏膜,引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為胸悶、刺痛或灼燒感。長期吸煙者可能出現(xiàn)慢性支氣管炎,疼痛多伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。部分人群因吸煙誘發(fā)冠狀動脈痙攣,也可能出現(xiàn)短暫的心前區(qū)不適。肺癌引起的胸痛通常為持續(xù)性鈍痛,多伴隨咯血、消瘦等表現(xiàn),早期肺癌較少以胸痛為首發(fā)癥狀。 少數情況下,吸煙相關的胸痛需警惕肺部腫瘤或心血管疾病。若疼痛反復發(fā)作、逐漸加重或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,可能提示肺組織實質性病變。長期大量吸煙者若出現(xiàn)不明原因胸痛,需考慮腫瘤壓迫或轉移的可能。 建議戒煙并觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)或加重應及時就診呼吸內科或胸外科檢查。
肺癌胸痛的特點多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,可能隨呼吸、咳嗽加重。 肺癌引起的胸痛通常位于病變側胸部,疼痛性質以鈍痛、隱痛為主,部分患者描述為壓迫感或沉重感。這種疼痛具有持續(xù)性特征,可能影響夜間睡眠,且在深呼吸、咳嗽或體位改變時疼痛程度可能加劇。當腫瘤侵犯胸膜或胸壁時,疼痛可表現(xiàn)為尖銳刺痛,并可能固定于特定位置。部分患者會伴隨痰中帶血、不明原因消瘦或持續(xù)性咳嗽等癥狀。 建議出現(xiàn)不明原因胸痛者及時進行胸部CT檢查,避免吸煙并保持室內空氣流通。
肺癌胸痛嚴重可以遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、氨酚羥考酮片等藥物。 肺癌胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉移或胸腔積液等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、深呼吸加重或夜間痛醒等癥狀。鹽酸嗎啡緩釋片屬于強效鎮(zhèn)痛藥,通過作用于中樞神經系統(tǒng)緩解中重度疼痛。硫酸嗎啡注射液適用于急性爆發(fā)痛的控制,起效較快但需專業(yè)醫(yī)護人員操作。氨酚羥考酮片為復合制劑,含羥考酮和對乙酰氨基酚,兼具中樞鎮(zhèn)痛與外周解熱作用。使用上述藥物需嚴格遵循腫瘤科醫(yī)生指導,避免自行調整劑量。 日常可嘗試調整體位減輕壓迫痛,保持環(huán)境安靜舒適,避免劇烈咳嗽或突然轉身。
肺癌引發(fā)大量胸水可通過胸腔穿刺引流、藥物灌注及原發(fā)病治療等方式干預。 肺癌導致的胸水屬于惡性胸腔積液,治療需兼顧緩解癥狀與控制腫瘤進展。胸腔穿刺引流是快速減輕呼吸困難的首選方法,通過置管持續(xù)排出積液。引流后可向胸腔內灌注順鉑注射液、博來霉素等化療藥物或重組人血管內皮抑制素注射液,以減少液體再生。針對肺癌原發(fā)病,需根據病理類型選擇靶向治療如吉非替尼片、奧希替尼片,或聯(lián)合放療控制病灶進展。大量胸水常伴隨氣促、胸痛,部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥或消瘦。 治療期間應保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入,定期復查胸部影像評估積液變化。
胸痛可能是肺癌的早期癥狀之一,但更多情況下與其他心肺或胃腸疾病相關。 肺癌早期可能因腫瘤壓迫胸膜或神經引發(fā)胸痛,通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,活動后加重,伴隨咳嗽、痰中帶血等癥狀。但胸痛更常見于冠心病、肋軟骨炎、胃食管反流等疾病。冠心病胸痛多位于心前區(qū),呈壓榨感;肋軟骨炎疼痛局限且按壓加重;胃食管反流常伴燒灼感,與進食相關。 若胸痛持續(xù)超過兩周,尤其伴有消瘦、咯血或吸煙史,需盡早就醫(yī)排查肺癌。日常應避免吸煙及二手煙,定期進行低劑量螺旋CT篩查高風險人群。
左胸左后背痛不一定是肺癌,可能與肌肉勞損、肋間神經痛、心血管疾病等因素有關。 左胸左后背痛常見于肌肉骨骼系統(tǒng)問題,如長期保持不良姿勢或過度勞累導致的肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛且活動時加重。肋間神經痛多由病毒感染或胸椎病變引起,疼痛呈帶狀分布且可能伴隨皮膚麻木感。心血管疾病如心絞痛也可能放射至左后背,常伴有胸悶、氣短等癥狀。肺癌引起的胸痛通常出現(xiàn)在中晚期,多伴隨咳嗽、咯血、消瘦等典型表現(xiàn),單純胸背痛而無其他癥狀時概率較低。 日常需避免劇烈運動或突然扭轉身體,疼痛時可嘗試熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、咳血等癥狀,建議立即到呼吸內科或胸外科就診排查。