對于肺出血－腎炎綜合征怎樣治療的問題，很多患者感到疑惑。我們都知道，肺出血－腎炎綜合征是一種比較難以診斷難以治愈的復(fù)雜的疾病，因此，了解肺出血－腎炎綜合征怎樣治療是非常重要的。下面，我來給大家介紹一下肺出血－腎炎綜合征應(yīng)該怎樣治療。希望可以給大家提供一定的幫助。目前已公認腎臟發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應(yīng)過程。由于某些發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細血管基膜，后者刺激機體產(chǎn)生抗肺基膜抗體，在補體等作用下引起肺泡一系列免疫反應(yīng)。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原，故內(nèi)源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應(yīng)，損傷腎小球。發(fā)病前不少患者有呼吸道感染，以后有反復(fù)咯血，大多數(shù)出現(xiàn)在腎臟病變之前，長者數(shù)年(最長可達12年)，短者數(shù)月，少數(shù)則在腎炎后發(fā)生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結(jié)節(jié)狀陰影，自肺門向周圍擴散，肺尖及近膈肌處清晰，常一側(cè)較重，有的無咯血史，但經(jīng)痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在咯血時肺彌散功能減退，出現(xiàn)低氧血癥，貧血常見。治療的關(guān)鍵在于早期確診，及時施予有效的治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑:兩者聯(lián)合應(yīng)用，能有效地抑制抗基膜抗體的形成，可迅速減輕肺出血的嚴(yán)重性和控制威脅生命的大咯血。一般可用甲基強的松龍沖擊治療，同時加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤;亦可一開始即口服強的松加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。病情控制后，可停用免疫抑制劑，強的松緩慢減至維持量5～15mg/d繼續(xù)治療。(2)血漿置換療法:血漿置換治療，聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑和中等劑量的皮質(zhì)激素療法，可有效地抑制肺出血和改善腎功能。對于急進性患者，如能在尚未發(fā)生少尿、血肌酐＜530.4μmol/L之前進行，則療效更佳。已進入終末腎臟病期，血肌酐高于530.4μmol/L需要透析治療維持生命者，則療效欠佳。每日置換血漿2～4L，時間和頻度可根據(jù)循環(huán)抗基膜抗體水平而定。再加上口服劑量的強的松(60mg/d)和免疫抑制劑，80%的病人腎功能改善;對曾予沖擊治療而難于控制的肺出血，經(jīng)血漿置換后，均有不同程度的緩解。(3)腎臟替代治療:對于常規(guī)治療無效或治療較遲而進入終末期腎臟病者，應(yīng)予血透或腹透以維持生命。如病情穩(wěn)定，血循環(huán)抗基膜抗體降低，可考慮腎移植。腎移植后可有復(fù)發(fā)者，其精確的發(fā)生率尚難估計，可能復(fù)發(fā)率不高。有人認為腎移植前先行雙側(cè)腎切除術(shù)，但是否能減少腎移植后復(fù)發(fā)，目前尚無足夠的證據(jù)。(4)其他:確診為本病的患者，如腎活檢證明為非可逆性損害，大劑量激素沖擊療法和血漿置換法難于控制的肺出血，可考慮雙側(cè)腎切除。既往認為抗凝治療對病情有一定的改善作用，但新近也有學(xué)者認為抗凝治療有加重肺出血的可能性而不宜采用。此外，應(yīng)加強支持療法和控制感染?？戳艘陨详P(guān)于肺出血－腎炎綜合征的治療，相信您有一定的收獲。同時專家也希望以上的介紹可以給大家提供一定的幫助或者是借鑒性的意義。如果您還有什么疑惑，您可以咨詢我們的在線專家，我們的專家會為您作詳盡的解答。最后祝您早日康復(fù)!