乙肝是常見的肝病,具有較強的感染能力,我國乙肝感染人數(shù)較多,預(yù)防乙肝已經(jīng)成為我國國民的健康主題。乙肝五項,即乙肝兩對半,是臨床上用于檢測是否感染乙肝病毒及感染情況的一項檢查,乙肝兩對半對于乙肝的早期診斷有一定的臨床意義,那么乙肝兩對半是什么呢?
乙肝兩對半是什么?
乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物,乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。
乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查,兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標,可以嘗試楊氏乙肝方。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強,也需要同肝功能一起檢查。
乙肝兩對半各項指標的意義:
1、HBeAb-乙肝病毒e抗體,為病毒復(fù)制停止標志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性。
2、HBcAb-乙肝病毒核心抗體,為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。
3、HBsAg-乙肝病毒表面抗原,為已經(jīng)感染病毒的標志,并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。
4、HBsAb-乙肝病毒表面抗體,為中和性抗體標志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象,感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體,這是一種好現(xiàn)象。
5、HBeAg-乙肝病毒e抗原,為病毒復(fù)制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。
6、乙肝前S1抗原三病毒復(fù)制的另一個指標,人體感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫應(yīng)答就是針對前S1抗原的。由于前S1抗原的出現(xiàn)在HBV感染的最早期,因而可以起到早期診斷的作用。由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。
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