肝癌在我國是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,這些年發(fā)病率逐漸年輕化。中晚期患者的預后情況較差,所以對于肝癌最好還是要早發(fā)現(xiàn),早治療,中晚期患者治愈較難。這里主要簡單介紹下肝癌的西醫(yī)治療法。
手術治療
傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒有轉移條件的患者才適宜手術。加上我國肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術。肝癌的非手術治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應證,只有適合患者的方法才是最好的方法。應該根據(jù)患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。
介入治療
也是常被采用的手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以"茍安偷生"。即使操作超選擇順利進行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
介入治療缺點:
1、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以"茍安偷生"。
2、操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產(chǎn)生。
6、對正常肝細胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機能不全。
7、對癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優(yōu)點很多:
1、療效確切,治療成功者可見到AFp迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機理科學:介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒。
5、費用相對比較低。
6、可以重復進行,診斷造影清晰,便于對比。
7、對部分肝癌可縮小體積后作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國開展這一工作近20年,有許多經(jīng)驗總結報告,有報告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達33%。我院最長一例已存活20余年。
放療
也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技術的進展,很多早期不能手術的小肝癌采用現(xiàn)代放療可獲得根治,且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例,體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過程類似,把放大鏡置于陽光下,放大鏡下面會成一個耀眼的光斑。光斑以外的地方,溫度沒多大變化,而光斑處卻灼熱得可以點燃一些物體。同理,放射劑量集中到腫瘤區(qū)域,使腫瘤接受到足以致死癌細胞的劑量,從而達到理想的治療效果。
早期治療應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移。
肝癌困擾著越來越多的患者,隨著患者的年紀普遍年輕化,應該更加注重對肝癌的預防。建議每年能有一兩次的全身檢查,如有異常早發(fā)現(xiàn)早治療會有更好效果。這里介紹的治療方法希望能有所幫助。
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