最近這幾年肝癌的死亡率極高,僅次于肺癌和胃癌,大部分肝癌跟患有乙肝、丙肝和肝硬化有關。肝癌早期并沒有明顯癥狀,一旦出現癥狀時,癌病灶已經很大,常常幾個星期內就會出現惡性腫瘤。因此肝炎患者需定期去醫(yī)院做檢查,一旦有不良癥狀需立即做診斷。
肝癌常用的診斷方法有哪些?
1、血清甲胎蛋白
血清甲胎蛋白是診斷肝癌的腫瘤標記物。若連續(xù)一個月每升血清中甲胎蛋白超過400微克,甲胎蛋白超過200微克持續(xù)兩個月,排除懷孕和生殖腺胚胎癌的前提下,不能忽略肝癌,進一步做影像學檢查來確診。
2、血液生化檢查
原發(fā)性肝癌患者谷草轉氨酶、膽紅素或乳酸脫氫酶會有所升高,白蛋白會降低,肝功能發(fā)生改變,淋巴細胞亞群等免疫指標也會發(fā)生很大改變。
3、肝臟B超
肝臟B超常常用于肝癌普查,同時也應用于治療后隨訪。通過做超聲檢查能及時發(fā)現小病灶,判斷癌細胞跟血管之間的關系。在超聲導引下做穿刺活檢,能獲取組織學來診斷肝癌。
4、CT或pET-CT檢查
CT是常用的影像學檢查手段,常常應用于常規(guī)診斷檢查,而且也用于治療后的隨訪檢查。pET-CT檢查能及時發(fā)現早期病灶,了解癌細胞治療后的大小和代謝有沒有發(fā)生變化,這種檢查手段安全而且沒有創(chuàng)傷。
5、磁共振成像檢查
磁共振成像屬于影像學檢查,用來進一步診斷肝癌,區(qū)別是脂肪肝、肝硬化還是肝癌。肝癌患者接受介入治療后,通過做磁共振成像檢查,看一看癌細胞有沒有出現殘留和復發(fā)。
6、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢不推薦作為常規(guī)檢查方法,因為會對身體有一定的創(chuàng)傷,但不得已時必須做檢查。經過甲胎蛋白、B超及CT檢查仍然不能確診肝癌時需進行肝穿刺活檢。
患有肝癌該如何治療?
1、手術
手術是治療肝癌的首選方法,只要早發(fā)現早切除就能提高生活質量,改善預后。手術包括肝切除術和肝移植術,肝切除有包括姑息性和根治性切除,前者是指切除局部或部分病灶,這樣能減輕臨床癥狀,緩解痛苦。后者是指徹底切除癌病灶。肝癌早期且肝功能代償良好可做肝切除術,但手術后易出現殘留癌細胞,所以術后需持續(xù)接受治療。若患者不能用根治性的手術切除,可以選擇姑息性切除,能減輕痛苦。重度肝硬化的小肝癌或微小肝癌患者可以做肝移植術,能降低復發(fā)率。另外不能進行手術切除和射頻微波治療、肝功能不能耐受的患者也可以做肝移植術。但術前影像學檢查時,不能完全發(fā)現小病灶,因此手術后可能會出現癌細胞殘留,從而導致肝癌復發(fā)和轉移。所以為安全起見,術后需積極配合醫(yī)生抗病毒治療和放化療,這樣能減少復發(fā)率。
2、介入治療
中晚期原發(fā)性肝癌患者不能做手術時需介入治療,患有嚴重肝硬化和高齡患者也可以采用此治療方法。對肝動脈灌注藥物后能殺滅癌細胞,并不會對其他器官帶來很大影響且副作用少。注入栓塞劑能阻斷癌細胞供血,抑制癌細胞生長,同時也能緩慢釋放抗癌藥物,延長作用時間。
溫馨提示
肝癌患者需根據自己情況來選擇合適的治療手段,同時正確面對疾病,不能過度擔心或抑郁即使接受治療后,也要定期去醫(yī)院做復查,能及時了解病情。
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