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脫發(fā)的臨床癥狀

發(fā)布時間: 2016-10-13 15:49:18

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脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現象,正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā),由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡,故能維持正常數量的頭發(fā),以上就是正常的生理性脫發(fā)。脫發(fā)的臨床癥狀那么脫發(fā)的臨床癥狀有哪些呢?

1、周期性脫發(fā)

一般說來,普通人每天都會有50~100根左右的頭發(fā)會掉落。人類毛發(fā)的生長是有周期性的,過了成長期之后,毛發(fā)會自然掉落,但成長期的頭發(fā),是不會輕易掉落的。生長期的頭發(fā)的毛根,被一種稱為毛包,宛如毛髓鞘樣的物質包住,使毛根緊緊地停留在毛孔中。但是,過了生長期之后,毛根漸漸萎縮,埋在皮膚里的部分非常的短,而毛包也松弛,因此形成容易掉落的狀態(tài),梳頭發(fā)等輕微的拉扯就可能使頭發(fā)脫落。這就是毛發(fā)的周期結束,舊毛出現生理的掉發(fā)現象,稱為自然脫發(fā)。由于每個毛囊的生長周期不盡相同,因此全部的頭發(fā)約有17%的毛囊處于休止期,也就是每天約有50至100個毛囊進入休止期,此時期發(fā)干不但長度不變,又處于容易因外力抓拉而脫落的脆弱階段,若用力梳頭、或洗發(fā)時抓力過大,都可使處于休止期的毛發(fā)脫落

2、休止期脫發(fā)

當人遭逢過大的壓力,如生產、考試或家人去世等重大變故時,毛囊由生長期進入休止期的數目會增加,其比例可高達75%,基于休止期頭發(fā)較易脫落,可能在短時間就掉落1/3至1/2的發(fā)量。

當壓力逐漸減低或消除時,休止期的毛囊會重新進入生長期,繼續(xù)生長頭發(fā)的使命。產后掉發(fā)是屬于典型的休止期脫發(fā),頭發(fā)會一下子掉很多但不會全部掉光。產婦掉發(fā)一般發(fā)生在產后14個月之間。脫發(fā)的臨床癥狀掉發(fā)時間持續(xù)不會超過6個月,不過有時候會延長到1年的時間。臨床上看到的是彌漫性或廣泛性的掉發(fā),病人常抱怨每天大量脫發(fā),擔心頭發(fā)全部掉光。事實上,因為休止期脫發(fā)只是休止期毛囊增加,因此生長的頭發(fā)較少,當這些休息的毛囊?guī)讉€月后陸續(xù)又重新進入生長期時,頭發(fā)自然就會重新長出。只不過因為每天才長0.03公分,因此要完全恢復到懷孕前的盛況也需一年以上的時間。產后禿發(fā)的原因可能是生產所造成的壓力、出血及內分泌的變化皆可能使較多的生長期毛囊進入休息狀態(tài),而產生休止期禿發(fā)。如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪的缺乏或缺鐵性貧血時,也會造成掉發(fā)現象。

3、男性型脫發(fā)

這是男性較常見到的掉發(fā)原因。成因主要有:遺傳因素、男性荷爾蒙、年齡(青春期以后)。男性通常表現成發(fā)際線往后移,最后變成地中海型。女性則表現成頭頂毛發(fā)稀疏,但是形成的年齡比男性晚些。但因女性缺乏足夠的雄性激素,癥狀往往不會太嚴重。脫發(fā)的臨床癥狀男性脫發(fā)出現的時間,落發(fā)快慢及其嚴重性,個人差異很大。在男性年齡大時,前額頭發(fā)漸少,發(fā)際往上移,似乎被認為是老化的自然現象,但同樣的情形,發(fā)生在年輕人,則令人感到困擾。

4、圓禿

圓形區(qū)域的頭發(fā)掉落,俗稱鬼剃頭,頭發(fā)突然脫落,呈現單個或多個圓型光禿處,原因不明,但多認為是自體免疫機制與情緒壓力有關,愈后良好,只有很少數會發(fā)展成全禿發(fā)病時,通常受到心理壓力或身體狀況有問題,掉發(fā)時一般沒有自覺性癥狀。

5、病理性、外科手術或全身性疾病所致

高燒、代謝不正常、大量出血、休克等嚴重之疾病發(fā)生兩三個月,毛發(fā)突然脫落,通常兩個月會恢復。營養(yǎng)不良、鐵缺乏等,亦同時影響頭發(fā)的生長。脫發(fā)的臨床癥狀內分泌的病變,如腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺皮質或卵巢等的分泌異常或腫瘤,糖尿病等亦可引起禿發(fā),原來疾病治療后,營養(yǎng)調整后,大都可恢復。

6、皮膚病、傳染病及免疫疾病

如紅皮癥、全身性或盤狀紅斑痕瘡、脂溢性皮膚炎等會導致頭發(fā)脫落。梅毒、瘋、霉菌、細菌感染也會造成落發(fā)。甲狀腺疾病、自體免疫性疾病、白血病、貧血也會影響毛發(fā)生長。

7、情緒問題

日常飲食攝取不均,營養(yǎng)不足及不正常的生活習慣(如熬夜、煙酒過量、運動過度……)均會引起脫發(fā)。當人情緒處于緊張、焦慮時,皮脂腺活動旺盛,頭皮分泌失調,毛囊受損,也會造成掉發(fā)。脫發(fā)的臨床癥狀

8、生長期脫發(fā)

生長期脫發(fā)是掉發(fā)種類中較嚴重的現象,常是全部毛發(fā)一根不留的掉光,其因大多如癌癥患者接受化學藥物治療期間,所引發(fā)的落發(fā)現象,所幸此類病患在停止用藥后,頭發(fā)多能重新長回。許多藥物會造成生長期禿發(fā),如抗癌藥物等,會抑制毛發(fā)生長,常在用藥一至二星期后即見脫發(fā),毛干變細及斷落。

一、有些脫發(fā)會自動長回來,如產后脫發(fā)、壓力性脫發(fā)。

二、壓力大造成的脫發(fā)可給予鎮(zhèn)靜劑,幫助舒緩壓力;容易緊張的病人,則可給予安慰劑。

三、有些則屬無法自行恢復的,如男性型脫發(fā),可先嘗試吃抗禿藥或擦生發(fā)水。脫發(fā)的臨床癥狀

四、在美容上只能采取戴假發(fā)、變發(fā)型、上發(fā)膠、編治頭發(fā)、把頭皮噴黑等手段。

五、醫(yī)療上,可以考慮整形美容外科手術,采用植發(fā)(毛囊移植)手術最大程度根治。

六、脫發(fā)本身雖不影響健康,但卻嚴重影響外觀,而且可能是身體有某種疾病的表現,還是要小心探求可能原因,請??漆t(yī)師幫你診治。

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精彩問答

  • 頭發(fā)脫發(fā)了怎么辦

    頭發(fā)脫發(fā)可通過調整飲食、改善生活習慣、藥物治療等方式改善。 脫發(fā)可能與遺傳、內分泌失調、營養(yǎng)不良等因素有關。遺傳性脫發(fā)通常表現為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,內分泌失調引起的脫發(fā)多伴隨頭皮油脂分泌過多,營養(yǎng)不良導致的脫發(fā)常伴有頭發(fā)干枯易斷。日??稍黾痈缓瑑?yōu)質蛋白的食物如雞蛋、魚類,補充鐵、鋅等微量元素,避免頻繁燙染頭發(fā)。壓力過大時需及時調節(jié)情緒,保證充足睡眠。若脫發(fā)嚴重,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、非那雄胺片等藥物,促進毛囊生長。 建議減少熬夜,避免過度清潔頭皮,梳頭時動作輕柔以減少機械性脫發(fā)。

  • 梅花針治療脂溢性脫發(fā)嗎

    梅花針可以輔助治療脂溢性脫發(fā),但需結合其他治療方式綜合干預。 梅花針通過刺激頭皮局部穴位和經絡,有助于改善頭皮血液循環(huán)、調節(jié)毛囊代謝功能。對于輕中度脂溢性脫發(fā)患者,梅花針可能減輕頭皮油脂分泌過多、毛囊微小化等癥狀。其作用機制包括促進局部微循環(huán)、調節(jié)神經內分泌功能等。臨床常配合中藥外洗或口服藥物使用,如養(yǎng)血生發(fā)膠囊、除脂生發(fā)片等中成藥。 若脫發(fā)伴隨明顯紅斑、膿皰或毛發(fā)持續(xù)稀疏,梅花針治療效果有限,需聯合抗真菌藥物如酮康唑洗劑,或口服非那雄胺片等西藥控制雄激素水平。嚴重毛囊萎縮者可能需要毛發(fā)移植手術。治療期間應避免頻繁燙染、過度搔抓頭皮,保持規(guī)律作息與均衡飲食。

  • 做餐飲頭發(fā)油膩所以才導致脫發(fā)嗎

    做餐飲頭發(fā)油膩可能增加脫發(fā)概率,但并非直接導致脫發(fā)的唯一原因。脫發(fā)通常與遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況、頭皮健康等因素相關,油膩頭發(fā)可能加重毛囊負擔。 長期接觸油煙和高溫環(huán)境會使頭皮油脂分泌增多,油脂堆積可能堵塞毛囊,影響毛囊正常代謝。這種情況下,頭發(fā)容易變得細軟易斷,但單純油脂過多很少直接引發(fā)永久性脫發(fā)。及時清潔頭皮、避免油脂長期殘留,有助于減少因油膩引發(fā)的暫時性脫發(fā)。 若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅腫或大量頭皮屑,可能與脂溢性皮炎、真菌感染等病理性因素有關。這類疾病會導致毛囊炎癥反應,破壞毛囊結構,進而引起病理性脫發(fā)。需要針對原發(fā)病進行治療,僅靠清潔無法改善。 建議從事餐飲行業(yè)者選擇溫和的控油洗發(fā)水,避免過度使用刺激性清潔產品。每日工作后及時清洗頭發(fā),保持頭皮干爽。若脫發(fā)量持續(xù)增加或出現頭皮異常,需就醫(yī)排查雄激素性脫發(fā)、甲狀腺疾病等潛在病因。日??蛇m當補充富含維生素B族、鋅、鐵的食物,有助于維持毛囊健康。

  • 中醫(yī)脫發(fā)需要檢查什么項目

    中醫(yī)診斷脫發(fā)通常需要結合望聞問切四診,并可能建議檢查血常規(guī)、激素水平、微量元素、頭皮檢測及中醫(yī)體質辨識等項目。 一、血常規(guī) 血常規(guī)可排查貧血或感染等全身性疾病導致的脫發(fā)。中醫(yī)認為氣血不足常表現為頭發(fā)稀疏、干枯,若血紅蛋白或紅細胞計數異常,可能需配合當歸補血湯等益氣養(yǎng)血方劑調理。 二、性激素六項 雄激素水平檢測對脂溢性脫發(fā)診斷有重要意義。中醫(yī)將此類脫發(fā)多歸因于肝腎陰虛或濕熱上蒸,可能采用知柏地黃丸或龍膽瀉肝湯加減治療,同時觀察睪酮與雙氫睪酮比值。 三、微量元素檢測 鋅、鐵、硒等元素缺乏與脫發(fā)相關。中醫(yī)認為這與脾虛運化失司有關,若檢測結果異常,可能建議服用含何首烏、黑芝麻的食療方,或配合參苓白術散健脾益氣。 四、頭皮毛囊檢測 通過皮膚鏡觀察毛囊狀態(tài),區(qū)分斑禿、休止期脫發(fā)等類型。中醫(yī)會根據毛發(fā)稀疏區(qū)域判斷經絡氣血瘀滯情況,如頭頂脫發(fā)多屬肝腎不足,兩鬢脫發(fā)常責之肝膽濕熱。 五、中醫(yī)體質辨證 采用舌脈診結合問卷評估體質類型。陰虛體質多見頭發(fā)早白,痰濕體質易發(fā)脂溢性脫發(fā),相應可能采用六味地黃丸或二陳湯等調理,并指導飲食起居禁忌。 建議脫發(fā)患者檢查前3天避免使用染燙產品,保持正常飲食作息。日??砂茨Π贂?、風池穴促進頭皮血液循環(huán),適量食用黑豆、核桃等補腎益發(fā)食物。若脫發(fā)量每日超過100根或出現斑片狀脫落,應及時復診調整治療方案。治療期間須避免熬夜、情緒緊張等加重脫發(fā)因素。

  • 植物神經紊亂會脫發(fā)嗎

    植物神經紊亂可能會引起脫發(fā)。植物神經紊亂通常由長期精神緊張、壓力過大等因素引起,可能導致頭皮血液循環(huán)障礙或毛囊營養(yǎng)供應不足,進而引發(fā)脫發(fā)。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 植物神經紊亂引起的脫發(fā)多表現為彌漫性頭發(fā)稀疏,而非局部斑禿。由于交感神經過度興奮可能導致頭皮血管收縮,毛囊無法獲得足夠養(yǎng)分,頭發(fā)會逐漸變細軟并脫落。這類脫發(fā)通常與情緒波動、睡眠障礙等癥狀同步出現,且脫發(fā)量會隨壓力水平變化。 少數情況下,植物神經紊亂可能誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)。當自主神經功能失調影響免疫系統(tǒng)時,可能出現圓形脫發(fā)斑塊。若同時存在內分泌紊亂,頭發(fā)可能突然大量進入休止期,表現為洗頭或梳頭時成撮脫落。這類脫發(fā)往往需要結合激素水平檢測確診。 出現脫發(fā)癥狀時應避免過度燙染頭發(fā),保持規(guī)律作息,適當進行頭皮按摩促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用谷維素片調節(jié)植物神經功能,或配合養(yǎng)血生發(fā)膠囊改善脫發(fā)。若脫發(fā)持續(xù)3個月以上或伴有頭皮紅腫瘙癢,需到皮膚科排除真菌感染、自身免疫性疾病等其他病因。

  • 脂溢性脫發(fā)頭癢是怎么回事?

    脂溢性脫發(fā)頭癢可能由遺傳因素、激素水平異常、馬拉色菌感染、精神壓力過大、飲食不當等原因引起,可通過藥物治療、調整生活方式、頭皮護理、中醫(yī)調理、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。 1、遺傳因素 脂溢性脫發(fā)具有家族聚集性,若父母存在雄激素性脫發(fā)病史,子女患病概率較高。遺傳因素導致的毛囊對二氫睪酮敏感,會引起頭皮油脂分泌旺盛并伴隨瘙癢。此類情況需長期使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片,配合米諾地爾酊外用刺激毛囊生長。日常應避免抓撓頭皮,選用含酮康唑的藥用洗發(fā)劑。 2、激素水平異常 體內雄激素水平升高會刺激皮脂腺過度分泌,導致頭皮油脂堆積并引發(fā)炎癥反應。這種情況常見于青春期、更年期或內分泌疾病患者,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用螺內酯片調節(jié)激素,配合二硫化硒洗劑控制油脂。女性患者需排查多囊卵巢綜合征,必要時進行激素替代治療。 3、馬拉色菌感染 馬拉色菌過度繁殖會分解皮脂產生刺激性物質,引發(fā)頭皮紅斑、鱗屑及劇烈瘙癢。真菌鏡檢可確診,表現為頭皮附著灰白色糠秕狀鱗屑。治療需使用聯苯芐唑溶液或酮康唑洗劑,嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。患者應避免共用梳具,每周用硫磺皂清洗枕巾,保持頭皮干燥通風。 4、精神壓力過大 長期焦慮緊張會導致交感神經興奮,促使皮脂腺分泌增加并降低頭皮屏障功能。這類患者常伴有失眠、頭皮緊繃感,搔抓后會加重脫發(fā)。建議通過正念訓練、有氧運動減壓,必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經。每日進行頭皮按摩有助于改善微循環(huán),水溫需控制在38℃以下。 5、飲食不當 高糖高脂飲食會促進皮脂合成,缺乏B族維生素和鋅元素會影響頭皮代謝。此類患者多伴有口角炎、脂溢性皮炎等表現。需減少辛辣油炸食品攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物??蛇m量補充維生素B6片和葡萄糖酸鋅口服溶液,但須與藥物間隔2小時服用。 脂溢性脫發(fā)患者應選擇寬齒木梳減少牽拉,洗頭頻率控制在2-3天一次,水溫不宜超過40℃。避免使用含硅油和強堿性洗發(fā)產品,吹風機需保持20厘米以上距離。保證每日7-8小時睡眠,適當食用黑芝麻、枸杞等藥食同源食材。若脫發(fā)量每日超過100根或出現斑禿,需立即至皮膚科進行毛囊檢測。治療期間需保持耐心,多數患者需要持續(xù)干預3-6個月才能見效。

  • 脂溢性皮炎脫發(fā)還能長出來嗎

    脂溢性皮炎導致的脫發(fā)一般可以重新長出,但需及時控制炎癥并改善頭皮環(huán)境。脂溢性皮炎脫發(fā)主要與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫反應等因素有關,通過規(guī)范治療和護理可促進毛囊恢復。 輕度脂溢性皮炎引起的脫發(fā)通常為暫時性,毛囊未受永久損傷時,炎癥消退后2-3個月可見新生毛發(fā)。表現為頭皮紅斑伴少量鱗屑,脫發(fā)區(qū)域呈彌漫性稀疏。治療以抗真菌洗劑為主,如酮康唑洗劑每周2-3次,配合含鋅制劑調節(jié)皮脂。日常避免抓撓刺激,減少高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。 長期未控制的嚴重脂溢性皮炎可能導致毛囊萎縮,此時毛發(fā)再生困難。特征為頭皮厚痂、滲出性黃色鱗屑,伴隨明顯瘙癢和灼熱感。需在醫(yī)生指導下聯合使用二硫化硒洗劑、弱效糖皮質激素外用制劑,必要時口服抗組胺藥或抗真菌藥物。若脫發(fā)持續(xù)超過6個月無改善,建議進行皮膚鏡檢測評估毛囊狀態(tài)。 脂溢性皮炎患者應選擇溫和無硅油洗發(fā)產品,水溫控制在37℃以下,避免頻繁染燙。適當補充維生素B族和鋅元素,減少精神壓力。若脫發(fā)區(qū)域出現瘢痕或永久性禿斑,需考慮毛發(fā)移植等介入手段。建議每3個月復診觀察毛發(fā)生長情況,早期干預可顯著提高再生概率。

  • 正常脫發(fā)發(fā)根什么樣的?

    正常脫發(fā)的發(fā)根通常呈白色或半透明的圓形膨大結構,直徑約1-3毫米,表面光滑無斷裂。脫發(fā)可分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā),生理性脫發(fā)的發(fā)根形態(tài)完整,而病理性脫發(fā)的發(fā)根可能出現萎縮、變細或附著油脂等異常。 1、生理性脫發(fā)發(fā)根 每日50-100根頭發(fā)脫落屬于生理現象,發(fā)根末端可見白色膨大的毛囊球,這是毛囊自然進入休止期的表現。發(fā)根周圍無異常附著物,毛發(fā)粗細均勻,脫落后的毛囊通常在2-3個月內會重新進入生長期。這種脫發(fā)無需特殊處理,保持均衡飲食和規(guī)律作息即可。 2、休止期脫發(fā)發(fā)根 產后、手術后或壓力導致的休止期脫發(fā),發(fā)根形態(tài)與生理性脫發(fā)相似,但脫發(fā)量可能暫時增多。發(fā)根膨大部分顏色較淺,毛發(fā)近端無異??s窄。這種情況通常持續(xù)3-6個月會自行恢復,建議補充富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物。 3、雄激素性脫發(fā)發(fā)根 男性型禿發(fā)患者的發(fā)根逐漸微型化,毛囊球體積縮小,毛發(fā)直徑變細,可能出現附著油脂。隨著毛囊退化,最終形成毳毛樣細小毛發(fā)。這種情況與遺傳和雄激素敏感有關,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物。 4、斑禿發(fā)根 圓形脫發(fā)斑塊的發(fā)根末端可能出現感嘆號樣變形,近端毛發(fā)逐漸變細,遠端相對粗大。部分發(fā)根可見黑色素沉積,毛囊周圍可能有輕度炎癥。斑禿屬于自身免疫性疾病,需在醫(yī)生指導下使用鹵米松乳膏或復方甘草酸苷片等藥物。 5、牽拉性脫發(fā)發(fā)根 長期扎緊發(fā)型導致的脫發(fā),發(fā)根常伴隨毛囊鞘組織脫落,可見毛發(fā)近端呈錐形變細。嚴重者可能出現毛囊炎,發(fā)根附著膿性分泌物。改善發(fā)型牽拉力度后,多數毛囊可恢復正常功能,急性期可外用莫匹羅星軟膏預防感染。 建議每日梳發(fā)時觀察脫落頭發(fā)的發(fā)根狀態(tài),選擇寬齒木梳減少牽拉。洗頭水溫控制在38℃以下,避免過度清潔導致頭皮屏障受損。若發(fā)現發(fā)根異常變細、伴隨大量油脂或膿液,或持續(xù)脫發(fā)超過三個月,應及時到皮膚科就診進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持毛囊健康周期。

  • 脂溢性脫發(fā)可以用側柏葉嗎

    脂溢性脫發(fā)可以嘗試使用側柏葉輔助治療,但效果因人而異。脂溢性脫發(fā)主要與遺傳、雄激素水平過高等因素有關,通常表現為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸稀疏等癥狀。 側柏葉含有黃酮類、揮發(fā)油等成分,可能有助于抑制皮脂分泌、促進局部血液循環(huán)。使用時可將新鮮側柏葉煮水后晾涼洗頭,或制成酊劑外涂頭皮。需注意部分人群可能出現頭皮刺激或過敏反應,表現為紅腫、瘙癢等。 日常應避免高糖高脂飲食,減少熬夜及精神壓力。若脫發(fā)持續(xù)加重,建議就醫(yī)評估后聯合米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物規(guī)范治療。

  • 脫發(fā)嚴重的病因是什么

    脫發(fā)嚴重可能與遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良等因素有關。 遺傳因素是脫發(fā)常見的病因之一,雄激素性脫發(fā)多與家族遺傳史相關,表現為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。內分泌失調如甲狀腺功能異常、產后激素水平波動等也會導致毛囊生長周期紊亂,出現短期內大量脫發(fā)。長期節(jié)食或偏食造成的鐵、鋅、蛋白質等營養(yǎng)素缺乏,會使毛囊無法獲得足夠營養(yǎng)支持,引起毛發(fā)干枯易脫落。部分患者可能伴隨頭皮油脂分泌過多、毛囊炎或頭發(fā)逐漸變細等癥狀。 日常應注意保持均衡飲食,適當補充富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,避免過度燙染頭發(fā),減少精神壓力對改善脫發(fā)有幫助。若脫發(fā)持續(xù)加重建議及時就醫(yī)排查病因。

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