（1）判斷慢性乙型肝炎急性發(fā)作的依據(jù)：

①既往體檢曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過乙型肝炎病毒表面抗原為陽性；

②有明確的肝病家族史，其母親或父親為乙型肝炎患者；

③查體可能發(fā)現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣等陽性體征；

④B超等檢查，提示慢性肝損害；

⑤肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素急劇升高，肝功能系列中以谷草轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白升高更明顯；

⑥肝穿刺組織學檢查提示慢性肝損害；

⑦乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白G（抗－HBcIgG）滴度明顯升高（急性乙型肝炎患者大多乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白M滴度升高，兩者可依此而區(qū)分）。

（2）慢性乙型肝炎急性發(fā)作的原因：

①疊加其他類型的肝炎病毒，如甲型、戊型、丙型和丁型肝炎病毒；

②不良的生活方式，如酗酒、徹夜勞累、縱欲狂歡等；

③乙型肝炎病毒變異。

（3）慢性乙型肝炎急性發(fā)作的預后：

①大部分患者經(jīng)過正確的治療和適當?shù)男菹ⅲ梢赃_到臨床治愈，甚至徹底治愈；

②極少部分患者會發(fā)展為重癥肝炎，也稱暴發(fā)性肝壞死，病情危重，肝細胞廣泛壞死，出現(xiàn)昏迷、腹水、出血等嚴重并發(fā)癥，此型肝炎必須爭分奪秒救治；

③還有少數(shù)患者經(jīng)歷一次肝功能波動，病情巨變后，乙型肝炎病毒得到徹底清除，達到痊愈；

④多數(shù)患者經(jīng)過治療，病情恢復平穩(wěn)，再次回到病毒攜帶狀態(tài)。慢性乙型肝炎急性發(fā)作與真正的急性乙型肝炎完全不同。急性乙型肝炎一般是來得快，去得也快，發(fā)病時病情較重，但是病情一旦痊愈，病毒指標也隨之轉(zhuǎn)陰，不留下禍根；而慢性乙型肝炎急性發(fā)作的患者就很難達到病毒徹底清除的境地，往往是暫時的穩(wěn)定，病毒這個禍根依然保留。