肝癌為我國(guó)常見(jiàn)癌癥,由于就診時(shí)多已晚期而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。肝癌介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療。它是目前非開(kāi)腹手術(shù)治療肝癌的首選方法,其療效已得到肯定。肝癌放射介入治療又叫肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)。病人常關(guān)心詢問(wèn),目前習(xí)慣上常把這一療法都俗稱介入治療。但實(shí)際還有許多其他介入治療方法。
自Seldinger的經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈技術(shù)創(chuàng)立并完善后,尤其X線電視和血管造影進(jìn)展,放射介入治療得以產(chǎn)生并有了飛躍發(fā)展,我國(guó)肝癌介入治療也已積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。為世界各國(guó)病例數(shù)最多者。
肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)
1、療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFp迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。
5、費(fèi)用相對(duì)比較低。
6、可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。
7、對(duì)部份肝癌可縮小體積后作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國(guó)開(kāi)展這一工作近20年,有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,有報(bào)告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%.我院最長(zhǎng)一例已存活20余年。
肝癌介入治療也有其不足之處或缺點(diǎn)
1、肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。
2、操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。
6、對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。
7、對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
因此無(wú)論肝癌介入治療成功與否,仍須積極進(jìn)行防治。
為了取得良好療效應(yīng)注意下列事項(xiàng)
1、選好適應(yīng)癥。
2、應(yīng)由充分經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行。
3、保護(hù)肝細(xì)胞,防止并發(fā)癥。
4、操作安全,時(shí)間短暫,患者應(yīng)避免精神緊張
5、術(shù)前后都要注意提高免疫力,使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,例如中藥“天福星”能保肝抗癌,扶正固本等多靶點(diǎn)功能,可協(xié)助操作取效,減少副反應(yīng)。
6、定期復(fù)查,由于肝癌有多中心發(fā)生傾向,要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
7、繼續(xù)采取綜合治療。
大三陽(yáng)發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。 乙肝病毒攜帶者若...
大三陽(yáng)可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌,但概率較低。乙肝病毒感染后長(zhǎng)期未得到有效控制,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚...
大三陽(yáng)有可能演變?yōu)楦伟怕氏鄬?duì)較低。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常提示乙肝病...
肝癌晚期沒(méi)有明顯癥狀時(shí)仍需積極就醫(yī)治療,可通過(guò)姑息治療、靶向藥物、疼痛管理等方式緩解病情。 肝癌晚期患者即使未出...
肝癌病人臨終前的癥狀主要包括意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱等。 肝癌晚期病人由于肝功能嚴(yán)重衰竭,體內(nèi)毒素?zé)o法正常代...
肝癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。 肝癌患者護(hù)理需從生理與疾病管理兩方面入手。飲食上選擇易消...
甲胎蛋白正常一般不能完全排除肝癌,但可以降低肝癌的概率。肝癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。 甲胎蛋白是肝癌...
肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等表現(xiàn)。 肝癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕...
肝癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。 肝癌中晚期腫瘤多已發(fā)生擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切...
肝癌晚期患者的生存時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體與腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)有關(guān)。 肝癌晚期腫瘤多已發(fā)生廣泛...