高危人群如何及早發(fā)現(xiàn)肝癌?

趙英俊終究沒有能夠迎接春天的到來，昨日立春，趙英俊的親友發(fā)布訃告，趙英俊于2021年2月3日14時(shí)33分在北京因罹患肝癌醫(yī)治無效去世，終年43歲。

趙英俊家人在他的微博賬號(hào)曬出一篇長文，表示:"這是他留給這個(gè)世界的最后一篇小作文。"趙英俊在文中表示自己經(jīng)過兩年多的戰(zhàn)斗，還是輸給了癌癥。文章充分表達(dá)了對(duì)于這個(gè)世界的依戀和不舍，看過之后讓人不覺潸然淚下。

自己身患癌癥，創(chuàng)作的最后一首歌曲就是為抗癌電影譜曲，今天是世界癌癥日，一切似乎都是巧合，一位鮮活、充滿創(chuàng)造力和靈氣、年輕的音樂人的離去讓我們深感悲痛。

作為一種常見的癌癥，全球新發(fā)肝癌病例50%來自中國，我國肝癌死亡率在各種癌癥死亡率中居第2位。那么，如何能早期發(fā)現(xiàn)這種癌癥呢?

一、高危人群

1.具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2.過度飲酒的習(xí)慣;

3.非酒精性脂肪性肝炎;

4.長期食用被黃曲霉毒素污染的食物;

5.各種其他原因引起的肝硬化;

6.有肝癌家族史人群;

7.有以上風(fēng)險(xiǎn)因素，年齡>40歲的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。

二、常見的肝癌檢查項(xiàng)目:

1、肝功能檢查:這是一個(gè)常規(guī)檢查，是很多肝臟疾病的一個(gè)重要參考依據(jù)，不過肝癌患者的肝功能一般沒有什么問題，就是肝癌患者如果伴有嚴(yán)重肝硬化情況會(huì)出現(xiàn)肝功能異常的情況，肝功能損壞嚴(yán)重一般見于肝癌晚期患者。

2、腫瘤標(biāo)志物檢查

(1)甲胎蛋白:這個(gè)項(xiàng)目在預(yù)防肝癌上是必不可少的，是診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)重要指標(biāo)，在早期診斷、鑒別、確定診斷中都有非常重要的意義。甲胎蛋白檢查能夠幫助大家在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，能及時(shí)阻斷病情的發(fā)展，提高患者的存活率。

(2)血清鐵蛋白:這是僅次于甲胎蛋白血清標(biāo)志物的一個(gè)檢查，因?yàn)楦伟┗颊呱眢w的病毒會(huì)造成肝臟組織發(fā)生壞死現(xiàn)象，本來應(yīng)該在肝臟中的鐵蛋白進(jìn)入到血液中，鐵蛋白檢查的數(shù)值越高說明病情越嚴(yán)重。鐵血蛋白在診斷肝癌病情中準(zhǔn)確率高達(dá)百分中50%-90%。

3、血清測(cè)定

(1)鹼性磷酸酶(AKp):肝癌患者血清樣本中的鹼性磷酸酶絕大多數(shù)都呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，當(dāng)鹼性磷酸酶超過20單位并且無黃疸出現(xiàn)，都提示我們有肝癌的可能。

2)r–GT(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶):準(zhǔn)確率有百分之九十五左右，這項(xiàng)指標(biāo)的增加主要源自于肝癌病毒本身。

癌癥雖可怕，但如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，我們還是有相當(dāng)大的概率可以戰(zhàn)勝，改變不良習(xí)慣、定期篩查，尤為重要。沒有健康相伴，一切也終將歸零!

剖析肝功能檢查的意義

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)著復(fù)雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄等。當(dāng)各種原引起肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)外膽道梗阻時(shí)，可引起肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝(如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、膽紅素及膽汁酸等)的異常，另一方面由于肝細(xì)胞膜通透性增加或膜結(jié)構(gòu)損傷，使胞內(nèi)酶外溢。導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。

對(duì)肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查:有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方案;協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷;用于預(yù)測(cè)手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗(yàn)等方面，具體項(xiàng)目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時(shí)間等。

1、膽紅素血清膽紅素升高多表示肝病活動(dòng)，梗阻性黃值或病程晚期。總膽紅素>30μmol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù);>20μmol/L者，作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。

2、白/球蛋白絕對(duì)值白蛋白絕對(duì)值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時(shí)明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L，

3、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)ALT異常，常反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害，或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高，手術(shù)死亡率也明顯增高。

4、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)肝癌巨大，門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓，肝功能異常時(shí)，γ-GT明顯升高，對(duì)手術(shù)或預(yù)后有很大影響。

5、凝血酶原時(shí)間(pT)pT明顯延長，表示肝功能損害嚴(yán)重，預(yù)后較差。pT低于正常值50%時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)。