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新生兒肝炎綜合癥的病因是什么?兩方面分析新生兒肝炎綜合癥病因

發(fā)布時間: 2022-10-05 07:30:25

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新生兒肝炎綜合征是危害小孩健康的一類疾病,是家長關愛小孩健康所需要預防的疾病。那么,該疾病到底是什么原因引起的呢,其發(fā)病機制是什么呢,詳細了解請看下面介紹。

(一)發(fā)病原因

新生兒肝炎起病于滿月之內,故感染可能發(fā)生于胎內,多數(shù)由病毒引起,常見的病原有:肝炎病毒(包括HAV,HBV,HCV,HDV,HEV),巨細胞包涵體病毒(CMV),皰疹病毒,風疹病毒,柯薩奇病毒,ECHO病毒,腺病毒和EB病毒,以及梅毒螺旋體,結核桿菌及鼠弓形蟲,細菌等各類病原體感染等,細菌感染中B組鏈球菌,李斯特菌,金葡菌,大腸埃希桿菌等可引起肝臟病變,目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明,乙型肝炎病毒感染在亞洲相當普遍且經常發(fā)生在新生兒早期,但并不引發(fā)新生兒膽汁郁積,他們大多數(shù)無癥狀而且在1歲以內肝臟功能正常,盡管在嬰兒期可發(fā)生嚴重的急性或暴發(fā)性乙型肝炎,這些患兒在出生后2個月之內并不出現(xiàn)肝臟功能異常或黃疸,CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種,常早期出現(xiàn)癥狀。。

病因雖多,但主要病理改變?yōu)榉翘禺愋缘亩嗪司藜毎纬?,膽汁淤積,肝間質和門脈區(qū)有炎癥細胞浸潤,程度與病情輕重有關,輕者肝小葉結構正常,重者可紊亂失常,肝細胞點狀或片狀壞死,柯氏細胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化,巨細胞包涵體病的受累細胞呈現(xiàn)貓頭鷹眼狀的核內包涵體為其特征。

(二)發(fā)病機制

1.感染性肝炎大多指胎內感染的肝炎,圍生期感染的意義特別重要,特別是TORCH感染(TORCHinfections),即T∶toxoplasma,弓形蟲;R∶rubellavirus,風疹病毒;C∶cytomegalicvirus,CMV,巨細胞病毒;H∶herpessimplexvirus,HSV,單純皰疹病毒;O∶other,其他感染,我國學者經過大量深入的研究證明,CMV在本綜合征的病原中占首位,并發(fā)現(xiàn)CMV感染可能發(fā)展為膽管閉鎖,而且與膽總管囊腫有密切關系。

2.先天性膽管閉鎖或膽汁淤積包括先天性肝內和肝外膽管閉鎖,不同原因引起的膽汁淤積(主要有溶血后膽汁黏稠癥等)。。

3.先天性遺傳代謝性疾病所致的肝臟損害糖(主要是半乳糖和果糖),氨基酸和膽紅素的代謝異常均可是本綜合征的病因基礎,在以代謝異常為病因者中,α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起嬰幼兒原發(fā)性慢性肝內膽汁淤滯的重要原因,其他如1-磷酸半乳糖尿苷酰轉移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血癥,磷酸果糖醛縮酶(FpA)缺陷導致果糖不耐受癥,葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷導致糖原貯積癥等,氨基酸代謝異常的代表性疾病是遺傳性酪氨酸血癥Ⅰ型,基于膽酸代謝異常的疾病有特發(fā)性梗阻性膽管病和家族性進行性肝內膽汁淤滯綜合征(Bylerdisease)等。

往往多種因素共同致病,感染,先天性肝膽異常與先天性代謝性異常混淆于本綜合征之中。

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