肝病是世界上三大頑癥之一。乙肝病毒會(huì)通過(guò)“入侵門戶“,包括粘膜、破損皮膚或血液,進(jìn)入機(jī)體,隨著血流,到達(dá)肝臟。由于乙肝病毒是雙層的,帶有一層包膜和核心。病毒與肝臟表面結(jié)合時(shí),脫去包膜,核衣殼進(jìn)入細(xì)胞漿。之后,核殼脫離,乙肝病毒的核酸就進(jìn)入細(xì)胞核。全國(guó)現(xiàn)有慢性肝炎約4000多萬(wàn)人,這些慢性肝炎的危害:一是通過(guò)血液將肝炎病毒傳染給他人;二是激發(fā)肝纖維化,可形成肝硬化。
乙肝病毒攻擊人體可以分兩個(gè)部分來(lái)進(jìn)行介紹。
第一,病毒是如何進(jìn)入靶器官,即肝臟;
第二,病毒進(jìn)入肝臟后,如何對(duì)其造成損傷。
首先,病毒會(huì)通過(guò)”入侵門戶“,包括粘膜、破損皮膚或血液,進(jìn)入機(jī)體,隨著血流,到達(dá)肝臟。由于乙肝病毒是雙層的,帶有一層包膜和核心。病毒與肝臟表面結(jié)合時(shí),脫去包膜,核衣殼進(jìn)入細(xì)胞漿。之后,核殼脫離,乙肝病毒的核酸就進(jìn)入細(xì)胞核。進(jìn)入細(xì)胞核之后,它會(huì)利用DNA聚合酶或機(jī)體細(xì)胞核的一些酶類,來(lái)合成cccDNA(共價(jià)閉合環(huán)狀DNA)。這個(gè)DNA是乙肝病毒復(fù)制的模板,它的半衰期很長(zhǎng),幾乎與肝細(xì)胞同生存,共存亡。因此,由于它的存在,而導(dǎo)致慢性乙型肝炎難以治愈。這是乙肝病毒如何進(jìn)入機(jī)體,第二,它是如何造成損傷的。
首先,值得一提的是,乙肝病毒本身并沒(méi)有細(xì)胞毒性。它造成的肝臟損傷,主要是通過(guò)誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。其實(shí),乙肝病毒進(jìn)入人體,與人的年齡和機(jī)體免疫功能是密切相關(guān)的。在我國(guó),大部分青少年是通過(guò)母嬰垂直傳播的,這種情況下,胸腺細(xì)胞就把乙肝病毒識(shí)別為自身細(xì)胞,因此不會(huì)認(rèn)為是敵人,這時(shí)候就不會(huì)造成損傷。所以,乙肝病毒是否損傷機(jī)體,與機(jī)體的免疫清除反應(yīng)密切相關(guān)。
在肝病自我療養(yǎng)中,如出現(xiàn)下述癥狀時(shí),要視作病情波動(dòng)或惡化,應(yīng)即刻就醫(yī)檢查治療。
(1)出現(xiàn)高度疲乏,以致生活自理都感困難。
(2)高度食欲不振,每天主食難以維持4兩。
(3)高度腹脹,以午夜為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。
上述“三高征”單獨(dú)出現(xiàn)1個(gè),若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應(yīng)立即就醫(yī)。
(4)明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚粘膜也出現(xiàn)出血點(diǎn);注射針刺部位出現(xiàn)淤斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至血便。化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至<;40%以下。如有呃逆不止應(yīng)視作有消化道出血的先兆。
(6)尿量日趨減少,1日少于500毫升者。
(7)近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性白細(xì)胞增高者。
(8)查出低血鈉、低血鉀和低血糖經(jīng)一般處理不能緩解者。
(9)發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語(yǔ),但語(yǔ)無(wú)論次,定向、計(jì)算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生。
(10)黃疸再現(xiàn)或相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸驟然升高。
乙肝的治療選擇中藥還是西藥需要根據(jù)病情階段、個(gè)體差異和治療目標(biāo)綜合判斷??共《疚魉庍m用于活動(dòng)期患者,中藥輔助調(diào)理...
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