糖尿病腎病患者與普通糖尿病患者一樣,都要對(duì)飲食進(jìn)行控制。不過(guò),糖尿病腎病患者控制飲食的原則與普通糖尿病患者有明顯的不同。這是因?yàn)樘悄虿』颊咴诓l(fā)糖尿病腎病之后（尤其是進(jìn)入糖尿病腎病期和腎衰竭期）,對(duì)飲食的控制要圍繞著保護(hù)腎功能這個(gè)中心來(lái)進(jìn)行。下面,筆者就結(jié)合臨床實(shí)踐,簡(jiǎn)單地介紹一下糖尿病腎病患者在日常飲食中應(yīng)堅(jiān)持的4個(gè)原則：

1.要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后,會(huì)全部經(jīng)過(guò)腎臟代謝。糖尿病腎病患者如果攝入過(guò)多的蛋白質(zhì),就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),從而使病情加重。不過(guò),蛋白質(zhì)是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),尤其是蛋白質(zhì)中含有的必需氨基酸,更是人體無(wú)法合成的。因此,糖尿病腎病患者既要控制蛋白質(zhì)的攝入量,又要保證每天能攝入一定量的蛋白質(zhì),這就要求此類(lèi)患者要保證優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。一般來(lái)說(shuō),植物蛋白中的必需氨基酸含量較少,屬于劣質(zhì)蛋白。動(dòng)物蛋白中的必需氨基酸含量較多,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。因此,糖尿病腎病患者要少吃白面、大米等富含植物蛋白的食物,尤其要禁食豆制品,而要適量地食用牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等富含動(dòng)物蛋白的食品。需要注意的是,糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少要根據(jù)其血肌酐的水平來(lái)決定,其血肌酐的水平越高,蛋白質(zhì)的攝入量就應(yīng)該越少。

2.要堅(jiān)持含有一定熱量的低脂飲食。一般來(lái)說(shuō),普通糖尿病患者要堅(jiān)持低熱量的低脂飲食,以便更好地控制體重和血糖。而糖尿病腎病患者除了要堅(jiān)持低脂飲食以便控制血糖以外,還要注意補(bǔ)充足夠的熱量。因?yàn)榇祟?lèi)患者若得不到足夠的熱量供應(yīng),其體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪和蛋白質(zhì)就會(huì)分解,從而增加其腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情加重。因此,糖尿病腎病患者要堅(jiān)持有一定熱量的低脂飲食。此類(lèi)患者可將山藥、芋頭、粉絲、粉皮、粉條等淀粉含量較高的食品作為主食食用。另外,現(xiàn)在市面上有一種小麥淀粉出售。這種小麥淀粉不同于普通的面粉,它幾乎不含蛋白質(zhì),而且含有一定的熱量,非常適合糖尿病腎病患者作為主食食用。

3.要堅(jiān)持高鈣低磷飲食。糖尿病腎病患者在進(jìn)入臨床糖尿病腎病期以后,易患以低鈣高磷血癥為表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。此病可加快糖尿病腎病患者的腎衰竭,因此,處于糖尿病腎病期的糖尿病腎病患者應(yīng)堅(jiān)持高鈣低磷的飲食,以糾正電解質(zhì)紊亂。不過(guò),幾乎所有含鈣高的食品含磷量也很高,因此糖尿病腎病患者最好能通過(guò)服用含磷量低的鈣劑來(lái)補(bǔ)鈣,同時(shí)禁食動(dòng)物的腦、肝、腎以及南瓜子等含磷量高的食品。

4.要堅(jiān)持高纖維素的飲食。高纖維素的飲食具有保持大便通暢、促進(jìn)人體內(nèi)毒素排出和預(yù)防電解質(zhì)紊亂的作用。糖尿病腎病患者若能堅(jiān)持高纖維素的飲食,可有效延緩腎臟受損的進(jìn)程。因此,糖尿病腎病患者應(yīng)適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┯衩酌?、蕎麥面、芋頭、海帶和新鮮的水果、蔬菜等富含高纖維素的食品。不過(guò),糖尿病腎病患者在食用水果和蔬菜時(shí),要少吃竹筍、青菜、紅蘿卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子等含鉀量較高的果蔬,以免引起高鉀血癥而誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。