據(jù)統(tǒng)計,肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%~80%,丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%~20%,而另有5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關(guān)。因此,預(yù)防肝癌首先必須預(yù)防病毒性肝炎。
醫(yī)學臨床研究表明,肝癌的發(fā)生與肝炎、肝硬化有明顯關(guān)系,乙型、丙型等肝炎治療不及時易轉(zhuǎn)成慢性肝炎而逐漸發(fā)展成肝硬化;還有研究表明70%~100%的肝硬化病人可發(fā)展成為肝癌患者。我國目前有1。2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約占全世界人口的30%,其中300萬人會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,約30萬人轉(zhuǎn)為肝硬化,最終有部分乙肝患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟<抑赋觯悍栏伟┍叵确栏窝?,而防肝炎重點是在人們的日常生活中體現(xiàn)的。
防肝癌,首先要防病毒性肝炎
肝癌轉(zhuǎn)化過程大致如下:肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌??蒲腥藛T已證實,主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切,據(jù)統(tǒng)計,肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%~80%,丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%~20%,而另有5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關(guān)。因此,預(yù)防肝癌首先必須預(yù)防病毒性肝炎。
哪些是肝癌的高危人群
我國正處于亞洲太平洋沿岸的肝癌高發(fā)區(qū)內(nèi),肝癌不分年齡,但以40歲以上的人居多,而男性比女性高。肝癌與其他癌癥一樣具有家族遺傳性,如果一個人的父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌,則其發(fā)生肝癌的幾率也比其他人要高,可高達56.9%。35歲以上具有乙肝病毒和(或)丙肝病毒感染的男性人群,是肝癌的高危人群。
導致肝癌的病因有哪些?
1。慢性肝病:特別是病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病較為密切,被醫(yī)學界稱為肝癌的“催化劑”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)為重中之重,有數(shù)據(jù)顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)陽性者占半數(shù)以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一,此為導致肝癌的病因。
2。長期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌:腌制食品中都含有的亞硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可誘發(fā)癌癥,所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。
3。肝硬化:醫(yī)學觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被視為促癌因素,因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作,以防止肝癌的發(fā)生。
4。食用變質(zhì)食物也可誘發(fā)肝癌:研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉箘中會產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物-黃曲霉素,而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強生物致癌物,所以對于發(fā)霉的花生、玉米、大米、薯干、蘿卜干、奶制品、豆制品等霉變食物,大家應(yīng)避免食用。
5。水源污染:飲用水質(zhì)的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。
6。免疫狀態(tài):有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFp)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
7。基因突變:近年來,還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
8。其他因素:營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
肝癌患者喝酸奶有什么好處?
酸奶含大量優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營養(yǎng)成分,非常適合肝癌患者食用。這是因為,肝癌患者胃腸道常處于淤血狀態(tài),日常飲食多選擇刺激小的食物。相比于在胃腸道經(jīng)過發(fā)酵后才能被人體吸收的牛奶,酸奶本身已經(jīng)過發(fā)酵,大大減少了胃腸道負擔。此外,酸奶所含的氨基酸也比牛奶更豐富。
酸奶中含乳糖酶和大量酵母菌,可抑制和殺滅腸道內(nèi)腐敗菌,使腸道內(nèi)因細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的有害物質(zhì)減少,同時由于乳酸菌大量繁殖生長,腸道內(nèi)呈酸性環(huán)境,更利于肝癌患者病情。
意大利國家腫瘤研究所研究者在《國際腫瘤雜志》上發(fā)表的研究報告也指出,多喝酸奶可減少人們患肝癌幾率,如果每天食用酸奶,患肝癌幾率將比普通人減少78%。
肝癌患者的飲食原則是少食多餐,飲用酸奶也是如此。專家建議每天最好喝2~3次酸奶,每天飲用酸奶總量不超過300毫升。一般在飯后服用,不要在臨睡前飲用。
此外,肝癌患者因肝臟解毒功能下降,宜多食用保肝食物,如甲魚、香菇等。凝血功能較差的肝癌患者,應(yīng)多食用有補血、止血作用的食物,或適當增加含維生素K和維生素C的食物。
肝癌患者的飲食原則
1、低肪高蛋白
高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,轉(zhuǎn)自吳氏醫(yī)宗肝癌飲食必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王漿)、蔗糖以及植物油、奶油等。
肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以防止白蛋白減少。但是在肝癌患者肝功能不好時,要控制蛋白質(zhì)的攝人,以免過多進食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。
2、益氣健脾、滋陰養(yǎng)血
肝癌術(shù)后或放化療后或病情嚴重消耗者,患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗,肝癌飲食應(yīng)以益氣健脾、滋陰養(yǎng)血為主。
忌食堅硬生冷食物。這是肝癌的飲食注意事項之一。
3、平衡飲食
肝癌病人消耗較大,肝癌飲食必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。
4、易消化
肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀,故肝癌飲食應(yīng)進食易消化食物,以助消化而止痛,食物中必需有一定量的主食,如小麥粉、紅薯、小米和玉米等;轉(zhuǎn)自吳氏醫(yī)宗蔬菜、水果,如西紅柿、草莓、橘子、萵筍、獼猴桃、菜花和油菜等;牛類,豆制品,以及牛奶及奶制品。進食切勿過涼、過熱、過飽。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導致肝細胞持續(xù)損傷和炎癥,進而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進行肝功能檢查和影像學監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌??共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運動,有助于降低肝癌風險。對于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測,以及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián),長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細胞癌變。主要風險因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長期滯留會直接損傷肝細胞DNA,誘發(fā)細胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號通路,臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平,必要時采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風險呈正相關(guān),病理分期F4期患者年癌變率達3%-5%。門靜脈高壓導致的肝內(nèi)血流動力學改變會加速異常結(jié)節(jié)形成,建議每6個月進行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進腫瘤發(fā)生,生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導致的磷脂轉(zhuǎn)運障礙會加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?;驒z測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時,需將篩查間隔縮短至3個月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng),病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進行太極拳等柔和中強度運動,每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,睡眠時抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風險。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負擔。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負擔。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點、油炸食品,以免加重肝臟負擔。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當運動,全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞,低脂肪食物減輕肝臟負擔,易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補充營養(yǎng)、減輕肝臟負擔為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點,腌制食品如咸菜,這些會增加肝臟負擔。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導下補充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行,以達到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時補充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔、提供充足營養(yǎng)為目標。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負擔。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點、腌制食品,以免加重肝臟負擔。少量多餐,避免一次性攝入過多食物,保持飲食規(guī)律。適當補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分攝入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營養(yǎng)狀況和增強免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔、提供足夠營養(yǎng)為目標,避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會加重肝臟負擔,不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負擔,提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行,根據(jù)個體情況調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負擔。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對肝臟的刺激和負擔。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時咨詢營養(yǎng)師進行個性化飲食指導。通過合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細胞、增強免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負擔。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負擔。保持充足的水分攝入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個體情況和醫(yī)生建議,確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負擔。定期進行營養(yǎng)評估,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下補充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期,具體生存時間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個體差異和病情而異,科學飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。