急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病。癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等,病程通常在7~10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關(guān)。四季均可發(fā)病,冬季更為多見。
(一)初期:約1~2天,多表現(xiàn)為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱,鼻粘膜充血,干燥,診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀,如流感,麻疹,猩約熱,流行性出血熱等鑒別,因這些病的開始,常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn),有“急性傳染性鼻炎”之稱,應(yīng)予以注意,亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別,在急性鼻炎時,切忌用力擤鼻,以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。
(二)急性期:約2-7天,漸有鼻塞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔發(fā)癢,說話呈閉塞性鼻音,嗅覺減退,鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉(zhuǎn)為膿樣,全身有不同程度的發(fā)熱,頭脹,頭痛等。。
(三)末期:鼻塞逐漸減輕,膿涕也減少,若不發(fā)生并發(fā)癥,則數(shù)日后可自愈,并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延,發(fā)生咽喉,氣管和肺的炎癥。
病毒:各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時,即可引起病毒侵入機(jī)體,生長繁殖而發(fā)病,同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌,葡萄球菌,肺炎菌,流行性感冒桿菌及其它細(xì)菌等)也乘機(jī)活躍繁殖,形成繼發(fā)感染
全身因素:如受涼,過勞,營養(yǎng)不良,煙酒過度,內(nèi)分泌失調(diào)(甲狀腺功能紊亂等)及全身慢性疾病(心,肝,腎疾病)等均可影響新陳代謝的正常過程,造成血管痙攣,組織缺氧,鼻粘膜溫度降低,免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特別是鼻腔粘膜的抵抗力下降,體質(zhì)因素亦有一定關(guān)系,局部因素主要由于鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉等,致鼻腔通氣受限,影響鼻腔生理功能,鄰近的病灶性疾病,對急性鼻炎的發(fā)生有誘發(fā)作用。
首先應(yīng)對急性鼻炎進(jìn)行有效的治療,如及早使用抗感冒藥,以及早消除炎癥,防止并發(fā)病的發(fā)生。其次,要遵照醫(yī)生的囑咐,積極進(jìn)行其它藥物治療;再次應(yīng)很好地休息,大量飲水,以減輕疾病對人體的損害并增加病菌的排泄,這一點尤以高熱時更為重要。另外,還應(yīng)吃一些清淡的飲食,以保持大便的通暢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病癥加重,檢查白細(xì)胞明顯增加時應(yīng)使用抗生素控制病情的繼續(xù)發(fā)展,一般??蓽p少并發(fā)病的發(fā)生。
以支持和對癥治療為主,并注意防止并發(fā)癥。鼻腔通氣引流,以促進(jìn)恢復(fù)。
(一)全身治療:臥床休息,宜多喝水,有便秘者可給予緩瀉劑?;颊邞?yīng)予以隔離以免傳染他人。內(nèi)服解熱發(fā)汗藥,如復(fù)方阿斯匹林;中藥以疏風(fēng)解表祛邪為主,如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合并細(xì)菌感染或有并發(fā)癥時,就使用抗生素類藥物。
(二)局部治療1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次,以利通氣引流。
1、可多吃新鮮水果和蔬菜。
2、多吃維生素豐碩的食品,如椰菜和柑橘等。
3、洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可多吃。
4、要多喝水。
1、忌發(fā)性食物;
2、忌辛辣刺激性食物;
3、忌發(fā)熱性食物。
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