尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
尿失禁可分為充溢性尿失禁,無阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。
充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出,這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)
無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻,尿急癥狀,由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。。
壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽,打噴嚏,上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出,引起這類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。
尿失禁有很多的種類,不同類別的尿失禁也有不同的臨床癥狀表現(xiàn)。1.充溢性尿失禁:由于患者的膀胱處于膨脹的原因,導致尿液不斷的流出尿道2.無阻力性尿失禁:患者由于生理控制能力喪失,患者在站立時尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁:患者不自主地間歇排尿,排尿沒有感覺。4.急迫性尿失禁:患者有十分嚴重的尿頻,尿急癥狀,由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。5.壓力性尿失禁:是當腹壓增加時即有尿液自尿道流出。
引起尿失禁的原因很多,與下面幾個原因有著極大的關系。
1.先天性的原因:這是引起尿失禁的重要原因,患者由于泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育不正常,
例如尿道上裂等疾患引起尿失禁
2.外傷創(chuàng)傷:主要是由于患者身體受到創(chuàng)傷,
例如:臨產、骨盆骨折等,導致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常,影響排尿。
3.手術原因:主要是患者由于其他疾患進行手術,
例如:前列腺手術、尿道狹窄修補術等,造成尿失禁
1、要有樂觀、豁達的心情。
2、防止尿道感染:養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈。
3、保持有規(guī)律的性生活。
4、加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導致尿失禁,應積極治療這些慢性疾病,改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進行適當?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁癥狀。
5、婦女生小孩后要注意休息,不要過早負重和勞累,每天應堅持收縮肛門5~10分鐘。平時不要憋尿,還要注意減肥,如果有產傷要及時修復。
6、飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高。
7、早發(fā)現(xiàn),早治療。如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢,尿頻或失禁,腰酸、腹墜等癥狀,要及時就診,防止盆腔器官脫垂。
尿失禁一般通過手術治療和保守治療兩大方面進行治療
1.保守治療:癥狀較輕的患者可以使用保守治療,使用雌激素替代療法,平衡患者體內的激素不平衡引起的尿失禁;同時可以進行運動療法,在醫(yī)生的指導下,進行正確的盆底肌張力的鍛煉,緩解病情,還可以結合中醫(yī)針灸治療方法,提高底肌的張力,從而改善膀胱功能。
2.手術治療:如果對于保守治療無效者,要進行手術治療,采用無張力尿道懸吊術膀胱頸懸吊術,緩解患者的病情
1、宜吃蛋白質豐富的食物
2、宜吃清淡易消化的食物。
4、多食清補類的食物
5、患兒晚飯宜吃干飯類
1、忌吃辛辣、刺激性食物
2、忌多鹽、糖及生冷性食物
3、晚餐少進湯粥、飲料等食物
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