妊娠于20周前終止,胎兒體重少于500克,稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn);其中人工流產(chǎn)為,用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者,其發(fā)生率約為15%~20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi),又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種,指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者。自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜,其中有染色體異常、受精卵異常、胚胎質(zhì)量差、年齡大了卵子質(zhì)量不好、年齡大了精子質(zhì)量不好、有遺傳病、環(huán)境污染的問(wèn)題等。
一、癥狀
流產(chǎn)的主要癥狀為出血與腹痛
1、陰道流血
在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者,開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血。當(dāng)胚胎全部剝離排出,子宮強(qiáng)力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。故早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道出血。晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤(pán)已形成,流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似,一般流血不多。
2、腹痛
早期流產(chǎn)開(kāi)始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤(pán)剝離,故陰道流血前即有腹痛。
腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過(guò)及進(jìn)度有關(guān)。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn)
1)詳細(xì)詢問(wèn)病史
有無(wú)停經(jīng)史,有無(wú)陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
2)流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多
與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無(wú)腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施,不難區(qū)別。如有疑問(wèn),可行診斷性刮宮,經(jīng)病理檢查,多可確診;也有利于治療。不少流產(chǎn)病例,確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無(wú)明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過(guò)多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。
3)流血距末次月經(jīng)時(shí)間
即從末次月經(jīng)至開(kāi)始發(fā)生陰道流血的時(shí)間,在異位妊娠常較短;而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長(zhǎng)。
4)流出血液的顏色
流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅,時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
5)腹部疼痛
流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發(fā)性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕。功血時(shí)多無(wú)下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。
6)了解停經(jīng)后有無(wú)早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因
如性生活、負(fù)重、旅游等。
2、雙合診
注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無(wú)包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無(wú)糜爛、出血,有無(wú)子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來(lái)自子宮。
女性流產(chǎn)有哪些原因胎兒自然流產(chǎn)的情況大多鑒于懷孕的初期,造成流程的原因比較多,除我們熟悉宮外孕的因素外,另外過(guò)量吸煙、酗酒,過(guò)量飲咖啡、海洛因等毒品,在食物方面,甲魚(yú)、螃蟹、有通血絡(luò)和活血的作用,是容易造成流產(chǎn)常見(jiàn)原因。另外熬夜,工作壓力造成孕婦流產(chǎn)也不容忽視。
通過(guò)上面的介紹,想必很多朋友對(duì)女人流產(chǎn)有哪些原因的問(wèn)題有所了解,有關(guān)方面的專家指出,女性流產(chǎn)的原因很多,但造成女人流產(chǎn)的側(cè)重點(diǎn)往往不同,所以對(duì)于女人流產(chǎn)應(yīng)慎重對(duì)待,畢竟成功懷孕是困難的事,同時(shí)也為了更好的實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。
一、預(yù)防和避免流產(chǎn)
應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、急性傳染病須待痊愈后一段時(shí)間方可懷孕。慢性病病人則應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)可后才能懷孕。
2、對(duì)于有過(guò)流產(chǎn)史的夫婦,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查清引起流產(chǎn)的原因,無(wú)論是夫婦哪一方有問(wèn)題,都應(yīng)及時(shí)治療,治愈后再要孩子。
3、已經(jīng)懷孕的婦女,要避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),如苯,汞,放射線等。懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。如果孕婦患了病,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,不可自己隨意用藥。
4、早孕期(孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過(guò)分勞累外,還要避免過(guò)分緊張,保持情緒穩(wěn)定,以利安胎。妊娠的最初3個(gè)月不要同房。如果經(jīng)檢查,胎兒發(fā)育異常,醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)作刮宮術(shù)時(shí),病人不宜拖延,以免造成失血過(guò)多(甚至休克、死亡)或形成影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥,須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。
二、有流產(chǎn)史者預(yù)防流產(chǎn)
發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查。
做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。
有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。
針對(duì)黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的妊娠期限。
有甲狀腺功能低下者,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
注意休息,避免房事,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律有節(jié)。
男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。
避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)。
電腦工作者每周凈工作時(shí)間要少于20小時(shí)。流產(chǎn)后要休息四周。
三、自然流產(chǎn)是孕婦的不幸
但從某種意義上講,自然流產(chǎn)正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式,也是對(duì)孕育著的新生命進(jìn)行選擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的法則,占流產(chǎn)50%以上的染色體異常胎兒早期流產(chǎn)會(huì)減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應(yīng)盡可能地查明原因,不要盲目保胎。
一般治療
一、先兆流產(chǎn)
1、臨床上以保胎為治療原則,
約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當(dāng)治療有效。先經(jīng)B超檢查胚胎存活者,絕對(duì)臥床休息,待癥狀消失后適當(dāng)活動(dòng)。盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激,如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。讓患者從優(yōu)生觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí),多數(shù)早期流產(chǎn)系由于各種原因致胚胎不正常,流產(chǎn)是自然淘汰,不應(yīng)婉惜。
2、注意足夠的營(yíng)養(yǎng),
對(duì)胎兒無(wú)損害的鎮(zhèn)靜藥物如魯米那0.03~0.06g,每日3次。保持大便通暢,如有便秘,可服用緩瀉劑,通便靈(蘆會(huì)、琥珀等)1~2粒,較果導(dǎo)、雙醋酚酊在劑量上容易掌握,軟化大便效果好。
3、內(nèi)分泌治療如黃體功能不足者,
可用黃體酮20mg,每日1~2次,肌注,可幫助蛻膜生長(zhǎng)及抑制子宮肌肉活動(dòng),應(yīng)在B超等監(jiān)護(hù)下治療。
4、對(duì)雌激素的應(yīng)用,
近年來(lái)不少學(xué)者報(bào)道所生女?huà)胍装l(fā)生陰道腺病,甚至腺癌。
5、絨毛膜促性腺激素早期應(yīng)用,
促進(jìn)孕酮合成。維生素E(生育酚)有利于孕卵發(fā)育,每日100mg,口服。有的作者認(rèn)為維生素E對(duì)子宮局部有類似黃體酮的作用,并對(duì)中樞神經(jīng)起作用,每次200mg,日服2次。
基礎(chǔ)代謝低者,可給予甲狀腺片0.03g/d,口服。
可在B超監(jiān)護(hù)下了解胚胎情況,避免不必要的保胎。
二、難免流產(chǎn)
1、治療原則應(yīng)清除宮腔內(nèi)胚胎組織
早期妊娠應(yīng)行吸宮術(shù)。流血多者可隨即注射垂體后葉素10U(或催產(chǎn)素)以促進(jìn)子宮收縮,排出組織,并準(zhǔn)備吸宮。如為中期妊娠可給垂體后葉素(或催產(chǎn)素)引產(chǎn)。方法:①垂體后葉素(或催產(chǎn)素)5U,每半小時(shí)1次,肌注,連續(xù)4~6次,以待其自動(dòng)排出。但子宮有創(chuàng)傷史或感染史者要慎用或不用,以免發(fā)生子宮破裂;②高濃度垂體素引產(chǎn),可給1~5%催產(chǎn)素(每100ml里含1~5U)靜脈點(diǎn)滴,可從低濃度開(kāi)始,逐漸增加至有效濃度(引起強(qiáng)有力的子宮陣縮),并維持此濃度至胚胎組織排出。
2、流血多時(shí)
子宮口開(kāi)大,可配合手術(shù)取出胚胎。
三、不全流產(chǎn)
1、應(yīng)清除宮腔。
如流血多,有休克征,應(yīng)輸液、輸血糾正休克,同時(shí)靜推或肌注催產(chǎn)素10U,并準(zhǔn)備清除宮腔。等休克糾正,即鉗刮胎盤(pán)或吸出胎盤(pán)出血。
2、術(shù)后預(yù)防感染。
同時(shí)給鐵劑、中藥,以糾正貧血。
四、完全流產(chǎn)
胚胎組織排出后,流血停止,腹痛消失,除囑患者休息,注意產(chǎn)后攝生外,無(wú)需特殊處理。但胚胎組織是否完全排出,必須正確判斷。如經(jīng)檢查排出組織已見(jiàn)到完整胎囊、蛻膜或胎兒胎盤(pán),結(jié)合癥狀及檢查,必要時(shí)B超檢查證實(shí),可診斷為完全流產(chǎn);如不能確定,應(yīng)按不全流產(chǎn)處理,以再作一次刮宮為妥。
五、稽留流產(chǎn)
1、處理意見(jiàn)不一
甚至有完全相反的意見(jiàn)。有人認(rèn)為不必干擾,待其自然排出。但有人則認(rèn)為確診后即應(yīng)行手術(shù)清除。目前常用的處理原則是:妊娠3個(gè)月內(nèi)如已確診為死胎,可立即清除宮腔。如孕期超過(guò)3個(gè)月,先用大量雌激素,然后再用催產(chǎn)素引產(chǎn),如不成功,可考慮手術(shù)。在稽留流產(chǎn),胚胎死亡時(shí)間愈久,由于組織機(jī)化,刮宮愈困難;且近年來(lái)臨床上及文獻(xiàn)報(bào)道孕16周以上之稽留性流產(chǎn),可能引起凝血功能障礙,造成嚴(yán)重流血,故以確診后積極處理為宜。
2、術(shù)前給予雌激素或已烯雌酚5mg
每日4次,共3~5天,使子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感。術(shù)前檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,如有條件,應(yīng)查纖維蛋白原,并作好輸血準(zhǔn)備。
3、3個(gè)月以內(nèi)者,
可行吸宮或術(shù)前12小時(shí)行宮腔插管,再行鉗刮術(shù)。月份較大者,先行B超檢查了解胎兒死亡時(shí)大小,有否羊水。如有羊水,可行羊膜腔穿刺,利凡諾80~100mg羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。必要時(shí)亦可應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn),前者更為方便、安全。
流產(chǎn)中醫(yī)治療
辨證論治
二、中醫(yī)治療
1、氣血虛弱
治法見(jiàn)先兆流產(chǎn)。癥狀好轉(zhuǎn)后,隔3~5日1劑,至4個(gè)月。有晨熱者,倍加黃芩減砂仁;胃寒者多用砂仁,少加黃芩。已有陰道流血者,并用膠艾湯,有時(shí)配杜仲、桑寄生二藥;對(duì)胎火旺者,配用黃柏、知母。
2、腎氣不固
治法:補(bǔ)腎固沖。
方藥:補(bǔ)腎固沖丸:菟絲子75g、續(xù)斷30g、阿膠45g、鹿角霜30g、熟地45g、白術(shù)30g、杜仲30g、枸杞子30g、砂仁10g、當(dāng)歸身24g、巴戟天30g、大棗肉二十枚。共為細(xì)末煉蜜丸,每重10g。服法:每次1丸,日3次。月經(jīng)來(lái)潮停服,兩個(gè)月為一療程。已受孕,可服補(bǔ)腎安胎飲加味:黨參12g、白術(shù)10g、杜仲12g、川斷12g、狗脊12g、阿膠10g、艾葉炭10g、菟絲子10g、桑寄生10g、益智仁10g、補(bǔ)骨脂10g。
自習(xí)慣性流產(chǎn)月份前兩周開(kāi)始服用,隔日1劑,連服過(guò)習(xí)慣流產(chǎn)月份。
中醫(yī)認(rèn)為先兆流產(chǎn)多系氣血虛弱,腎氣方損,胎元不固,以致氣血失調(diào),沖任不固,影響胚胎著床發(fā)育,而致流產(chǎn)。
3、氣血虛弱
妊娠初期,陰道流血,腰酸腹墜或妊娠中期,胎動(dòng)不安,陰道流血,神疲乏力,舌淡,脈滑無(wú)力。
治法:益氣養(yǎng)血安胎。
方藥:泰山磐石飲加減:黨參10g、白術(shù)10g、黃芪10g、白芍10g、黃芩10g、川斷10g、橘皮6g、熟地10g、砂仁10g。
4、腎虛
系有腰酸、腿軟或有流產(chǎn)史,妊娠胎動(dòng)不安,甚則腰酸腹痛,胎墜下血、小便頻數(shù),脈沉弱,舌淡紅,少苔。
治法:補(bǔ)腎安胎。
方藥:壽胎丸加味:菟絲子30g、桑寄生10g、續(xù)斷10g、杜仲10g、熟地10g、阿膠10g(沖服),炙甘草3g。
5、血熱
胎動(dòng)不安,下墜,漏下色鮮紅,口干,心煩、手心發(fā)熱,小便黃赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱安胎。
方藥:生地10g、杭芍10g、黃芩10g、川斷10g、山藥10g、旱蓮草10g。
一、流產(chǎn)后食療方
1、雞蛋棗湯:
雞蛋2個(gè),紅棗10個(gè),紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后,產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
2、荔枝大棗湯:
干荔枝,干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血,流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
3、豆?jié){大米粥:
豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃,清熱潤(rùn)燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
4、乳鴿枸杞湯:
乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛,體倦乏力,表虛自汗等癥。
5、糖餞紅棗:
干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內(nèi),加煮花生米的水,再加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米皮,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。
1、首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),以預(yù)防貧血的發(fā)生。
2、食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng),又要容易消化吸收??晒┙o鮮魚(yú)、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
3、由于身體較虛弱,常易出汗,補(bǔ)充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C,維生素B1,維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜,水果.這也有利于防止便秘.
4、補(bǔ)血補(bǔ)氣:說(shuō)到補(bǔ)養(yǎng)氣血,有許多傳統(tǒng)的食療方法值得借鑒,像黃芪、阿膠、紅糖、大棗、糯米、粳米、老雞、生姜、菠菜、烏梅等都有著不凡的收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效。另外,豬肉、動(dòng)物肝臟、血豆腐也有補(bǔ)鐵生血的作用,同時(shí)攝入充足的維生素C更能增加鐵質(zhì)的吸收和利用的效率,為此飲食上需要注意葷素搭配才是。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人工流產(chǎn)之后常出現(xiàn)的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因?yàn)闅庋獌蓚?。的確,流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致失血,而疼痛、緊張會(huì)傷氣,年紀(jì)稍長(zhǎng)之后對(duì)流產(chǎn)的損傷會(huì)更為敏感,常常需要更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行氣血雙補(bǔ)。
1、不吃或少吃油膩生冷食物
不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。
2、少吃燥熱動(dòng)火食物
如韭菜、榨菜、雪里紅、香菜、羊肉等食物。
3、忌食刺激性食品
如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量。
4、易引起流產(chǎn)的食物
1)忌口食物一
未經(jīng)高溫消毒的蛋白質(zhì)食品
包括牛奶、奶酪,像法國(guó)布里白乳酪、羊乳酪、卡門(mén)貝干酪、羊乳干酪、白奶酪、鮮奶酪,冷凍的或熏制的肉類、海產(chǎn)品,例如三文魚(yú)、鮭魚(yú)、鱈魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)(經(jīng)常貼著“新星食品”“熏鮭魚(yú)”“熏制的”“煙熏制品”或是“干肉”等標(biāo)簽。)這些食品經(jīng)常含有害的細(xì)菌。冷凍的或熏制的海產(chǎn)品熟煮后還是安全可食的,像烘焙、蒸煮。
這里要說(shuō)說(shuō)孕婦喝鮮奶還是喝酸奶好的問(wèn)題。鮮奶因其新鮮,營(yíng)養(yǎng)成分破壞很少,故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,所以很多媽媽首選鮮奶,但它的缺點(diǎn)是容易被污染和變質(zhì),所以買(mǎi)鮮奶時(shí)要盡量去大型超市,選擇知名企業(yè)的產(chǎn)品。
但有一部分媽媽不能喝鮮牛奶。由于自身缺少乳糖酶或乳糖酶活性偏低,奶中的乳糖不能在腸道中分解,而發(fā)酵產(chǎn)生大量的二氧化碳,導(dǎo)致腹脹、腹瀉,這部分準(zhǔn)媽媽可以選擇喝酸奶。酸奶是在鮮牛奶中加入乳酸桿菌發(fā)酵而成的,由于其凝塊小,其中的礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等更容易被吸收,同時(shí)既能抑制腸道中的致病菌,又能刺激腸道蠕動(dòng),從而對(duì)腸功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。所以對(duì)于乳糖不耐受的媽媽來(lái)說(shuō),酸奶是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
2)忌口食物二:方便面
有很多準(zhǔn)媽媽說(shuō)不想吃東西,嘴里沒(méi)有味,就想吃方便面,但實(shí)際上,即使正常狀態(tài)的人都不宜吃多吃方便面,因?yàn)榉奖忝嬷饕煞质翘妓衔?,湯料只含有少量味精、鹽分等調(diào)味品,其中的營(yíng)養(yǎng)成分含量非常少,而準(zhǔn)媽媽的正常生命活動(dòng)需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。只要缺乏其中一種營(yíng)養(yǎng)素、時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)患病。所以準(zhǔn)媽媽們盡可能不要吃這種食物或禁止吃。雖然準(zhǔn)媽媽吃方便面沒(méi)有好處,但是有的媽媽實(shí)在禁不住方便面美味的誘惑,這時(shí),準(zhǔn)媽媽在吃方便面的時(shí)候一定要注意以下幾點(diǎn):
(1)一天最多吃一次,也不能天天吃。
(2)食用時(shí)應(yīng)該酌情增加一些副食,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足。
(3)三是患有腸胃疾病和胃口不佳、吸收不良的準(zhǔn)媽媽,最好不要吃方便面。
3)忌口食物三:山楂
山楂酸甜可口,開(kāi)胃助消化,一向是備受很多女性青睞的小食品,特別是在懷孕早期,很多女性更喜歡隨身攜帶一些,因此在這一時(shí)期會(huì)吃大量山楂。醫(yī)學(xué)專家指出,山楂雖好但不宜多吃,其中所含的一些成分會(huì)刺激子宮肌肉發(fā)生興奮,從而引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)。尤其是那些曾經(jīng)發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及有先兆流產(chǎn)征兆的新娘,在這一時(shí)期更是要少吃山楂,以防引發(fā)不測(cè)。
流產(chǎn)后建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,待身體恢復(fù)后即可開(kāi)始服用葉酸。 葉酸是一種水溶性維生素,對(duì)女性健康尤其是生殖健康具有重要意義。流產(chǎn)后,女性的身體需要一定時(shí)間恢復(fù),通常建議在月經(jīng)周期恢復(fù)正常后再開(kāi)始服用葉酸。葉酸能夠幫助預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,對(duì)于有再次懷孕計(jì)劃的女性尤為重要。葉酸還能促進(jìn)紅細(xì)胞生成,改善貧血狀況,對(duì)流產(chǎn)后的身體恢復(fù)也有一定幫助。 在服用葉酸的同時(shí),建議女性保持均衡飲食,多攝入富含葉酸的食物,如綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于身心健康。若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
流產(chǎn)后可以清洗外陰,但需注意方法和衛(wèi)生。流產(chǎn)后的女性身體較為虛弱,生殖系統(tǒng)處于恢復(fù)期,容易受到感染,因此保持外陰清潔非常重要。清洗時(shí)應(yīng)使用溫水,避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或肥皂,以免破壞陰道的酸堿平衡,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免用力搓洗,以免損傷外陰皮膚。清洗后應(yīng)使用干凈的毛巾輕輕擦干,保持外陰干燥。流產(chǎn)后應(yīng)避免盆浴和坐浴,以免細(xì)菌進(jìn)入陰道引發(fā)感染。建議使用淋浴方式進(jìn)行全身清潔,同時(shí)注意水溫不宜過(guò)高,以免影響身體恢復(fù)。流產(chǎn)后還應(yīng)定期更換衛(wèi)生巾,保持外陰干燥清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間使用同一片衛(wèi)生巾。如出現(xiàn)異常分泌物、異味或外陰瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
流產(chǎn)后腿疼可能與盆腔淤血綜合征、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈血栓等因素有關(guān)。 盆腔淤血綜合征多因流產(chǎn)后盆腔血液循環(huán)不暢導(dǎo)致,常伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀,可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物改善。腰椎間盤(pán)突出可能因流產(chǎn)期間體位不當(dāng)誘發(fā),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛,需避免久坐并配合牽引治療。下肢靜脈血栓與流產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)相關(guān),可能出現(xiàn)單側(cè)腿部腫脹疼痛,確診后需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。 流產(chǎn)后應(yīng)避免久站久坐,適度活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
流產(chǎn)37天后出現(xiàn)褐色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留物或感染等因素有關(guān)。 子宮復(fù)舊不全時(shí),蛻膜組織脫落速度較慢,混合少量血液氧化后形成褐色分泌物,可能伴隨下腹隱痛。宮內(nèi)殘留的妊娠組織或血塊未完全排出,可能引起間斷性出血,血液在宮腔滯留后顏色變深。生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致炎性滲出物與血液混合,分泌物常呈褐色并帶有異味,可能伴有發(fā)熱或下墜感。 建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察分泌物量及伴隨癥狀。若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等情況需及時(shí)婦科就診,通過(guò)超聲檢查明確原因后針對(duì)性處理。
人工流產(chǎn)后一般需要30-40天可以同房過(guò)夜,具體時(shí)間與個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。 人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷,術(shù)后需要時(shí)間修復(fù)。過(guò)早同房可能導(dǎo)致感染或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。30-40天是子宮內(nèi)膜修復(fù)的常見(jiàn)周期,此時(shí)宮頸口閉合,創(chuàng)面基本愈合。術(shù)后應(yīng)觀察陰道出血情況,若出血時(shí)間超過(guò)10天或伴隨腹痛發(fā)熱,需就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1周內(nèi)需避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。 恢復(fù)期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生評(píng)估無(wú)異常方可恢復(fù)同房。
懷孕十天流產(chǎn)可能有感覺(jué),也可能沒(méi)有明顯癥狀。 懷孕十天屬于極早期妊娠,此時(shí)胚胎尚未穩(wěn)定著床。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或少量陰道出血,類似月經(jīng)來(lái)潮前的不適。這種癥狀通常較輕微,容易被忽略或誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。出血量一般少于正常月經(jīng),持續(xù)時(shí)間較短,可能伴有輕微腰酸。 少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯的腹痛或異常出血。腹痛多為陣發(fā)性下腹絞痛,程度超過(guò)普通痛經(jīng)。出血量可能突然增多,顏色鮮紅或伴有血塊。部分女性可能觀察到灰白色膜狀組織排出。這些癥狀提示可能存在異常妊娠情況,需提高警惕。 建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥。
流產(chǎn)后第四天肚子疼可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、激素水平變化、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、清宮手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、子宮收縮 流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,類似痛經(jīng)感。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)3-7天會(huì)逐漸減輕。此時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘有助于緩解痙攣。適當(dāng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。 2、感染 術(shù)后生殖系統(tǒng)免疫力下降,細(xì)菌侵入可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多等癥狀。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過(guò)早同房或衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。 3、宮腔殘留 妊娠組織物未完全排出時(shí),殘留物刺激子宮可引起不規(guī)則出血和絞痛,疼痛多位于下腹正中且呈間歇性加重。通過(guò)超聲檢查可明確診斷,殘留物較少時(shí)可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出,殘留較多則需行清宮術(shù)。術(shù)后需觀察出血量,若2小時(shí)內(nèi)浸透超過(guò)3片衛(wèi)生巾或排出大血塊應(yīng)立即復(fù)診。 4、激素水平變化 妊娠終止后體內(nèi)孕激素水平驟降,可能引發(fā)腸道功能紊亂出現(xiàn)腹脹、隱痛,疼痛部位多位于臍周或下腹兩側(cè)。建議少量多餐進(jìn)食易消化食物如小米粥、面條等,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。適量飲用溫?zé)岬纳t糖水有助于緩解胃腸痙攣,順時(shí)針按摩腹部每次10分鐘,每日2-3次可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 5、心理因素 焦慮抑郁情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射加重疼痛感知,表現(xiàn)為定位不明確的腹部隱痛伴失眠、食欲減退。可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張,每日練習(xí)3次,每次5分鐘。家人應(yīng)給予情感支持,避免施加心理壓力。若情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周,需心理科就診評(píng)估是否需服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。 流產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,使用合格衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜,幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或大量出血等異常情況需立即就醫(yī)復(fù)查。
懷孕后藥物流產(chǎn)通常適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。 藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物,通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮終止妊娠。使用前必須經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物過(guò)敏等禁忌癥。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察妊娠組織排出情況,流產(chǎn)后兩周復(fù)查超聲確認(rèn)是否完全流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,按醫(yī)囑預(yù)防感染并落實(shí)避孕措施。
藥物流產(chǎn)后通常需要休息7-14天,具體時(shí)間與個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。 藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物終止早期妊娠的方法,休息時(shí)間主要取決于子宮收縮和出血情況。多數(shù)女性在7天內(nèi)出血量明顯減少,可恢復(fù)輕體力活動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴隨腹痛發(fā)熱,需延長(zhǎng)休息至14天并復(fù)查超聲。藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,過(guò)早勞累可能增加感染或貧血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,保持會(huì)陰清潔。 恢復(fù)期間建議穿著寬松衣物,每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
懷孕早期流產(chǎn)的癥狀可能包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失等。 陰道出血是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)癥狀,出血量可能較少或較多,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。下腹疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。妊娠反應(yīng)消失如惡心嘔吐、乳房脹痛等癥狀突然減輕或消失,也可能提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。早期流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀中的一種或多種組合。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。