肝癌,被稱為“癌中之王”,是一種惡性程度很高的癌癥,常伴有肝硬化,大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已至中晚期,且容易擴(kuò)散與復(fù)發(fā)。面對(duì)名目繁多的治療方法,患者常感到茫然:哪種治療方法更有效?近日,專家指出,癌癥治療講究“因人而異”,通過(guò)有針對(duì)性的聯(lián)合治療,無(wú)論是早期還是中晚期的患者都可能有效延長(zhǎng)生命,
部分早期患者可“換肝”
治療肝癌,不少人首先想到外科手術(shù)。專家指出,如果癌癥尚處于早期,肝硬化程度不重,全身情況比較好,可采取局部切除。
很多早期肝癌患者長(zhǎng)期罹患慢性肝病,肝硬化已很嚴(yán)重,這種情況選擇肝移植的效果更好。肝移植已是一門較為成熟的技術(shù)。如長(zhǎng)征醫(yī)院已完成各類肝移植手術(shù)1240多例,其中第一例肝移植受者已健康存活18年,為國(guó)內(nèi)肝移植術(shù)后存活最長(zhǎng)記錄保持者,肝癌患者的肝移植手術(shù)成功率超過(guò)98%,早期肝癌移植后的5年存活率達(dá)到70%,10年存活率50%,達(dá)到國(guó)際水準(zhǔn)。專家指出,肝移植后還需要進(jìn)行長(zhǎng)期綜合治療來(lái)確保療效。
對(duì)于部分早期患者,還可以采用局部消融治療。局部消融是局部采用物理或化學(xué)的方法直接殺滅腫瘤組織的一類治療手段,如射頻消融、冷凍治療等。
中晚期治療更需“聯(lián)合作戰(zhàn)”
到了肝癌中晚期,也不意味只能“坐以待斃”。傅志仁教授指出,個(gè)體化的聯(lián)合治療可以有效控制病情、延長(zhǎng)生命,在中晚期肝癌的治療中,介入治療和靶向藥物治療扮演著重要角色。
介入治療是經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療。它是目前非開(kāi)腹手術(shù)治療肝癌的首選方法之一,其療效已得到肯定。
分子靶向藥物是癌癥治療的最新發(fā)展方向之一,這類藥物可以精確地瞄準(zhǔn)腫瘤細(xì)胞,不像傳統(tǒng)化療藥物是“好人壞人一起殺”,會(huì)同時(shí)損害健康的細(xì)胞。專家把腫瘤的生長(zhǎng)比喻為種子的成長(zhǎng),離不開(kāi)血管的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。分子靶向治療不但攻擊“種子”,又切斷周圍的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),對(duì)許多中晚期患者有明顯的療效。
肝癌治療與肝臟功能休戚相關(guān)。專家指出,不能只盯著腫瘤,也得把肝臟功能維護(hù)好,因此要進(jìn)行保肝、降酶、降膽紅素等治療。對(duì)部分中晚期患者,局部切除、肝移植、射頻治療仍然是有效的,但必須與綜合治療方式相結(jié)合。
專家強(qiáng)調(diào),肝癌的治療方法高達(dá)幾十種,尚無(wú)一種治療方法可以完全攻克肝癌。即使是早診早治,也需要綜合治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。中晚期肝癌更需要針對(duì)個(gè)人的情況,定制聯(lián)合治療方案,才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的目的。
“帶癌生存”:有質(zhì)量地延長(zhǎng)生命
我國(guó)超過(guò)70%的肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,此時(shí)腫瘤已不可能被根除,隨著治療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多患者開(kāi)始接受與肝癌“和平共處”的觀念。
傅志仁教授指出,通過(guò)個(gè)體化的綜合治療,把癌癥患者體內(nèi)的癌細(xì)胞控制住,使機(jī)體的狀況達(dá)到平衡,不但能顯著延長(zhǎng)生命,也能讓患者和肝癌和平共處,活得有質(zhì)量、有尊嚴(yán),享受生活帶來(lái)的樂(lè)趣,體會(huì)種種生命的真諦。臨床治療中,甚至有少數(shù)晚期患者的癌組織縮小或消失。
專家用天氣比喻人生,既有“晴空萬(wàn)里”,也難免“陰雨綿綿”,他鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài),理性地看待疾病,與醫(yī)生配合積極治療,讓生命有質(zhì)量的延續(xù)。
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