丙肝呈現(xiàn)全球流行趨勢,據(jù)估計,未來20年與丙肝有關(guān)的死亡將繼續(xù)增加。丙肝,已經(jīng)成為危害社會和公共衛(wèi)生問題的一大殺手。
丙肝的危害性具體分析一下:
1、丙型肝炎呈全球性流行,感染率約3%,每年新發(fā)丙肝約3.5萬例;我國人群丙肝抗體陽性率3.2%,目前約4000萬丙肝病毒感染者,感染率隨年齡增長而上升。
2、丙肝慢性化比率高,肝硬化、肝癌發(fā)生率不低。未經(jīng)治療的丙肝慢性化率50%~85%;感染后20年,一般人群肝硬化發(fā)生率10%~15%,兒童和年輕女性2%~4%;中年輸血感染者20%~30%;感染30年后,肝癌發(fā)生率1%~3%;肝硬化病人中,肝癌每年發(fā)生率1%~7%。
3、丙型肝炎不易發(fā)現(xiàn)。多數(shù)丙肝病人無明顯癥狀,大部分病人直到出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌時才發(fā)現(xiàn)病情;目前丙肝常用檢查方法是檢測丙肝抗體,但感染丙肝病毒后抗體出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2-6個月,甚至1年,病情容易漏診。
4、丙肝病毒目前無疫苗可用,無法進行預(yù)防接種。
綜上所述,我們切莫輕視丙型肝炎危害性,從四個方面來看丙肝的預(yù)防:
第一,要加強預(yù)防,確實減少丙肝病毒感染發(fā)生率。丙肝病毒主要通過輸血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性傳播、母嬰傳播以及未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等途徑傳染;共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是潛在的傳播方式;尚有少數(shù)病人傳播途徑不明。減少丙肝發(fā)生率必須避免上述行為、現(xiàn)象發(fā)生。
第二,要盡早發(fā)現(xiàn)病情。有上述行為、現(xiàn)象或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶升高者均應(yīng)盡早檢測丙肝抗體,必要時檢測丙肝病毒,聽取專業(yè)人士意見。
第三,丙肝病人應(yīng)自覺約束自身行為。合并乙肝病毒感染、嗜酒、肥胖、糖尿
病、肝毒性藥物和環(huán)境污染毒物都可促進丙肝病情發(fā)展和肝癌發(fā)生;乙肝陰性者要盡早接種乙肝疫苗,糖尿病病人要盡可能控制好血糖水平,避免使用肝毒性藥物,生活中避免酗酒,注意控制飲食以減少肥胖。第四,丙肝病人應(yīng)盡早開始正規(guī)抗病毒治療。目前丙肝標準治療方案是a-干擾素聯(lián)合利巴韋林(俗稱病毒唑),療程6個月到1年,無其他規(guī)范治療方案。懷孕、病情未控制的精神病和自身免疫性疾病、酗酒、吸毒、失代償期肝硬化、有癥狀心臟病、粒細胞低于1000/mL、血小板低于50000/mL以及肝移植以外的器官移植病人均不能使用干擾素治療;懷孕、腎衰、明顯貧血(血紅蛋白低于80g/L)病人不能使用病毒唑治療。
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