自身免疫性肝炎在消化內(nèi)科也是常見的疾病了,有的患者不會有癥狀表現(xiàn),有的患者會出現(xiàn)嘔血或是黑便等癥狀,這樣的疾病在女性中是很常見的,有的女性患者還會有閉經(jīng),痤瘡,多毛等癥狀出現(xiàn),下面我們就來看看自免肝炎的癥狀吧。
自免肝炎的癥狀和反應(yīng):
自免性肝炎,它主要發(fā)生于女性多見,它的主要癥狀表現(xiàn)為對稱性游走性關(guān)節(jié)炎可以反復(fù)發(fā)作,無關(guān)節(jié)畸形,低熱,皮疹,皮膚血管炎和皮下出血,而且還會出現(xiàn)痤瘡,多毛,女性閉經(jīng),男性乳房發(fā)育,甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病,腎臟病變,主要表現(xiàn)為腎小管性酸中毒。血液系統(tǒng)的改變,有輕度的貧血,白細(xì)胞和血小板減少,胸膜炎,間質(zhì)性肺炎,肺不張纖維性,肺泡炎和間質(zhì)性肺纖維化的表現(xiàn)。
自免肝炎診斷鑒別:
1.原發(fā)性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn),肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現(xiàn)膽管上皮損傷炎癥、膽管消失及匯管區(qū)肉芽腫有助于該病的診斷。
2.原發(fā)性硬化性膽管炎是以肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為顯著特點,多見于中青年男性,常伴潰瘍性結(jié)腸炎,84%的患者ANCA陽性,但不具特異性。膽管造影可見肝內(nèi)外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變,診斷需除外腫瘤、結(jié)石、手術(shù)、外傷等繼發(fā)原因,病變僅累及肝內(nèi)小膽管時診斷需靠組織學(xué)檢查,典型改變?yōu)槔w維性膽管炎。
3.急、慢性病毒性肝炎也可發(fā)生高球蛋白血癥和出現(xiàn)循環(huán)自身抗體,但抗體滴度較低并且持續(xù)時間短暫,檢測血清病毒抗原、抗體對鑒別很有幫助。
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