1、急性黃疸型肝炎:
(1)黃疸前期:多緩慢起病,發(fā)熱輕或多無發(fā)熱常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5~7天。
(2)黃疸期:發(fā)熱消退,自覺癥狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸,數(shù)日至3周內(nèi)達(dá)到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟,有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2~6天。
(3)恢復(fù)期:患者黃疸逐漸減輕、消退,大便顏色恢復(fù)正常,皮膚瘙癢消失,食欲好轉(zhuǎn),體力恢復(fù),消化道癥狀減輕,黃疸消退,肝功能恢復(fù)正常。急性黃疸型肝炎在本期一般為1~2個月。
2、急性無黃疸型肝炎:
此型較多見,占急性乙肝的90%以上。癥狀較輕,全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。肝大、質(zhì)較軟,有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2~3個月。
無黃疸型肝炎發(fā)病多數(shù)都比較緩慢,癥狀常在不知不覺中逐漸加重。有部分病人甚至不能回憶起到底是從什么時候開始發(fā)病的。有些病人甚至沒有癥狀,而在偶然查血或普查時才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病人都有疲乏無力、食欲減退、腹脹、大便不爽、大便次數(shù)增多、肝區(qū)痛等。少數(shù)病人也可有惡心、嘔吐。但無黃疸型肝炎的表現(xiàn)也是多種多樣的,癥狀的輕重也很不相同,常常容易造成誤診。如有的病人可因疲乏、頭暈、記憶力減退、健忘、失眠、工作能力下降等而被診斷為神經(jīng)衰弱;有的病人則可因腹脹、不想吃東西、腹瀉、消瘦等而被診斷為消化不良;有些病人則可因長期低燒、疲乏而被子診斷為“低熱待查”,或被疑為結(jié)核病、風(fēng)濕熱等;有些女性病人可有月經(jīng)不調(diào)、浮腫而長期在婦科就診;有些男性病人也可表現(xiàn)為性機(jī)能減退而被子診斷為陽萎。
急性肝炎的癥狀分類清楚了,有急性乙肝分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。怎么區(qū)分開來也是需要認(rèn)真對待的,兩者之間是有區(qū)別的,判斷出疾病的種類,才會給予合理正確的治療。
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