在新生兒疾病中,新生兒肝炎綜合征的患病率不高,但是也有患者生病。新生兒肝炎綜合征是由于胎兒在母體內(nèi)感染病毒導(dǎo)致的,因此出生后便會發(fā)現(xiàn)癥狀。那么要確診疾病就要做一系列的檢查,下面就由專家為大家詳細(xì)的介紹檢查的項目。
一、體檢
肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉(zhuǎn)淡黃,亦可能發(fā)白。
二、實驗室檢查
1.血、尿膽紅素:總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主,絮狀濁度試驗早期變化不明顯,尿膽元陽性,尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應(yīng)。
2.酶學(xué)改變:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一,低者可僅略高出正常值,高者可>200U,多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后,ALT下降,部分病兒則臨床好轉(zhuǎn)而ALT反比原來升高,然后再下降。
3.甲胎球蛋白測定:正常新生兒甲胎蛋白陽性,約至生后1個月時轉(zhuǎn)陰,如用定量法,則仍在正常值以上,新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽性(可能為新生肝細(xì)胞的作用),且可持續(xù)達5~6個月之久,如用定量法動態(tài)觀察之,則可見其隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降,若甲胎蛋白不下降,臨床癥狀緩解,可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度,示病情嚴(yán)重。
4.病原學(xué)檢測:對患兒胎糞,外耳道,結(jié)膜,鼻咽或羊水取標(biāo)本涂片,革蘭染色找細(xì)菌,血液乙型肝炎病毒標(biāo)志,CMV,單純皰疹,風(fēng)疹,弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周后血清對比,其他如尿液細(xì)菌培養(yǎng),CMV培養(yǎng),母親"TORCH"抗體檢查等。
三、輔助檢查
肝膽超聲影像,膽道閃爍掃描,十二指腸液顏色分析及核素計數(shù),對有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進行。
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