特異血清病原學檢查是確診的依據(jù)。
1.酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)檢測血清中抗-HEVIgM,為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內(nèi)應用本法檢測111例急性戊型肝炎,抗HEV陽性率為86.5%,檢測32例恢復期患者,抗-HEV陽性率6.3%,提示抗-HEV持續(xù)時間較短,病后5~6月63%轉(zhuǎn)陰。
2.蛋白吸印試驗(WesternBlot,WB)此法較ELISA法靈敏和特異,但操作方法較復雜,檢測所需時間較長。
3.聚合酶鏈反應(polymerassChainReaction,pCR)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA,本法靈敏度高,特異性強,但在操作過程中易發(fā)生實驗室污染而出現(xiàn)假陽性。
4.免疫電鏡技術(shù)(IEM)和免疫熒光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設備和技術(shù),且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低,不宜作為常規(guī)檢查。
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