子宮肌瘤需要多少手術(shù)?
如果女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤相關(guān)癥狀,需要及時進行正式診斷,以確定是否需要治療以及應(yīng)該進行什么治療。不同的患者有不同的治療情況,有些患者不需要治療。子宮肌瘤的治療需要根據(jù)情況和發(fā)展情況來確定。那么,女性子宮肌瘤需要多少手術(shù)呢?專家表示,患者需要密切關(guān)注疾病,早期去醫(yī)院檢查和治療,以防止卵巢輸卵管病變,誘發(fā)子宮腺癌和宮頸癌。子宮肌瘤長到拳頭大小,導(dǎo)致骨盆內(nèi)其他器官受到壓迫。手術(shù)切除可以緩解癥狀,大肌瘤惡化的概率大于小肌瘤。肌瘤生長過快,或絕經(jīng)后不萎縮,而是變大。子宮肌瘤引起大量出血,或長期月經(jīng)過多,月經(jīng)過長,導(dǎo)致貧血,藥物無法治愈。此時,需要手術(shù)治療。在正常情況下,6.0以上可考慮手術(shù),建議慎重考慮。
以下情況最好是手術(shù)治療
1.肌瘤扭轉(zhuǎn):如果肌瘤在蒂部扭轉(zhuǎn),可能會引起急性腹痛,如果不能及時手術(shù),可能會引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。
2.如果更年期子宮肌瘤患者繼續(xù)出現(xiàn)子宮出血,應(yīng)警惕是否有子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
3.滿足手術(shù)治療條件:子宮肌瘤手術(shù)是去除子宮肌瘤,適用于現(xiàn)有兒童,肌瘤大,直徑大于5cm;月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快。
4.嚴(yán)重疼痛:嚴(yán)重腹痛,腫瘤壓迫神經(jīng)引起放射性疼痛。
子宮肌瘤癥狀
大多數(shù)子宮肌瘤沒有明顯的癥狀,只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤的位置、大小和變性有關(guān)。常見癥狀有:
(1)月經(jīng)量增加和月經(jīng)延長:多見于大肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔,增加子宮內(nèi)膜面積,影響月經(jīng)期間子宮收縮止血。此外,肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,導(dǎo)致子宮靜脈叢充血和擴張,導(dǎo)致月經(jīng)量增加和月經(jīng)期延長。粘膜下肌瘤的癥狀更為明顯。如果粘膜下肌瘤伴有壞死感染,可能會有不規(guī)則的陰道出血或血樣膿性排液。長期月經(jīng)量增加可繼發(fā)性貧血、疲勞、心悸等癥狀。
(2)下腹腫塊:肌瘤在腹部小時內(nèi)無法觸摸腫塊。當(dāng)肌瘤逐漸增大時,子宮可以在懷孕3個月以上時從腹部觸摸硬腫塊,早上平躺時更為明顯。巨大的粘膜下肌瘤可以從宮頸甚至陰道外脫出,患者可以從外陰脫出腫塊。
(3)白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積,增加內(nèi)膜分泌,并伴有盆腔充血,導(dǎo)致白帶增多;一旦子宮粘膜下肌瘤被感染,會有大量膿性白帶。如果肌瘤潰瘍、壞死、出血,可能會有血性或膿性、惡臭的陰道分泌物。
(4)壓迫癥狀:子宮前壁肌瘤如壓迫膀胱,可引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹腫脹、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)發(fā)展,嵌入盆腔,壓迫輸尿管,可形成輸尿管擴張、腎盂積水甚至一側(cè)腎無功能。
(5)其他癥狀:常見的有輕微的下腹腫脹、背痛等,月經(jīng)可加重??梢鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)。急性下腹痛、嘔吐、發(fā)燒和局部腫瘤壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可引起急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤也可引起陣發(fā)性下腹痛。
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