子宮作為孕育胎兒的地方，如果有腫塊，必然會影響胎兒的生長發(fā)育。子宮肌瘤在臨床上很常見。子宮肌瘤作為女性的常見病和常見病，對女性的生活和健康造成了一定程度的危害。鑒于門診患者經(jīng)常咨詢的幾個問題，筆者寫了這篇文章供大家閱讀。

為什么會導致子宮肌瘤？

子宮肌瘤的原因尚不清楚，最初被認為與雌激素有關。雌激素是促進肌瘤生長的主要因素，研究結(jié)果表明，肌瘤組織中的雌激素受體量大于正常組織。從中醫(yī)的角度來看，臟器功能障礙、氣滯血瘀、氣血障礙是子宮肌瘤的根本原因。一般來說，孕婦卵巢功能強，雌激素分泌較多，進一步患子宮肌瘤的風險。相對而言，絕經(jīng)婦女卵巢功能逐漸下降，雌激素分泌減少，肌瘤逐漸萎縮。

子宮肌瘤的臨床癥狀是什么？

①陰道出血：陰道出血是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，但由于肌瘤生長部位不同，也表現(xiàn)出不同程度的陰道出血。根據(jù)生長部位的不同，子宮肌瘤分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和粘膜下子宮肌瘤。漿膜下子宮肌瘤占子宮肌瘤的20%，患者無陰道出血癥狀；肌壁間子宮肌瘤是臨床上最常見的子宮肌瘤，占60%-70%。如果發(fā)展到一定大小，會影響子宮收縮，也可能增加子宮內(nèi)膜面積，延長月經(jīng)過多或月經(jīng)期；長期月經(jīng)過多會繼發(fā)性貧血。

②腹部腫塊：當子宮肌瘤發(fā)展到一定程度時，患者的腹部會隆起。當肌瘤相對較大或患者較瘦時，更容易被發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人可以在平躺時觸摸腫塊。如果患者肥胖，就不容易觸摸腫塊，因此往往被忽視。

③白帶增多:白帶增多多見于粘膜下肌瘤。當肌瘤脫離宮頸或陰道口時，當子宮或?qū)m頸粘膜下肌瘤潰瘍、感染、壞死時，會產(chǎn)生血性白帶，并發(fā)感染時會導致膿性白帶。

④壓迫癥狀：當子宮肌瘤生長到一定程度時，會引起膀胱、直腸、輸尿管、盆腔血管、淋巴管等周圍器官。壓迫膀胱時，患者通常表現(xiàn)為尿頻、尿急甚至尿儲備；如果壓迫直腸，子宮肌瘤會引起便秘和排便不適；如果壓迫輸尿管，會導致腎盂積水；如果壓迫盆腔血管和淋巴管，會導致下肢水腫

⑤疼痛：當子宮肌瘤相對較小時，患者大多沒有疼痛表現(xiàn)，只有下腹腫脹和背痛表現(xiàn)。如果肌瘤過度壓迫神經(jīng)或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，就會導致劇烈疼痛。

⑥繼發(fā)性貧血：貧血是由長期出血引起的。在嚴重的情況下，還會出現(xiàn)全身疲勞、面部蒼白、心悸和呼吸急促的全身癥狀。粘膜下肌瘤患者常見嚴重貧血。

⑦惡性病變:子宮肌瘤雖然是良性腫瘤，但也有少數(shù)人會惡化。雖然這個概率只有1%，但一旦發(fā)現(xiàn)肌瘤及時監(jiān)測，還是要引起一定的重視。

⑧不孕：由于生長部位、大小、形狀和數(shù)量的不同，子宮肌瘤會壓迫輸卵管扭曲，阻礙受精卵植入，導致不孕；即使懷孕，流產(chǎn)的可能性也很高，肌瘤會影響受精卵植入和胎盤發(fā)育，導致前置胎盤、胎盤早剝和胎盤粘連，導致流產(chǎn)。

三、懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？

在正常情況下，子宮肌瘤會伴隨孕婦直到分娩，一些子宮肌瘤孕婦會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、子宮收縮等癥狀，然后需要去醫(yī)院治療。一般胎兒位置、體重、孕婦骨盆不建議子宮肌瘤孕婦進行剖宮產(chǎn)，因為剖宮產(chǎn)子宮必須有傷口，加重子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔內(nèi)腹膜器官粘連的風險。懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的孕婦不必太擔心，按要求定期到醫(yī)院進行妊娠檢查，避免中度以上的體力勞動，保持良好的心理素質(zhì)。

四、手術治療什么樣的子宮肌瘤？

子宮肌瘤增大，超過妊娠3月；子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸；子宮肌瘤引起不規(guī)則出血；急性腹痛、蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤變性；子宮肌瘤位置特殊，如宮頸肌瘤寬韌帶肌瘤；子宮肌瘤引起不孕專家說：子宮肌瘤讓許多女性害怕，但也有許多女性毫無根據(jù)，并不是所有的子宮肌瘤都需要手術治療。綜合評價患者的年齡、生育要求、肌瘤位置、大小、性質(zhì)、數(shù)量、癥狀和發(fā)展。