許多婦女在婦科體檢中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，在發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤肌瘤前沒有明顯的不適癥狀。子宮肌瘤的癥狀一般表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、腹部腫塊、一定程度的尿頻、尿急、背痛等。由于許多其他疾病也可能有類似的癥狀，普通公眾往往很難識別子宮肌瘤的早期癥狀。

目前子宮肌瘤的病因尚不清楚，一些專家認(rèn)為它可能與激素和遺傳有關(guān)。婦科醫(yī)生建議，如果是單個肌瘤，直徑小于5厘米，可以考慮保守治療，只要定期檢查，一般不會對身體造成嚴(yán)重影響。如果是多發(fā)性子宮肌瘤或較大的肌瘤，應(yīng)考慮手術(shù)切除術(shù)。

子宮肌瘤需要切除多少？

當(dāng)子宮肌瘤長到拳頭大小或更大時，可能會引起其他婦科炎癥或影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量大、月經(jīng)延長等。肌瘤大、生長速度快的女性可能會發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉(zhuǎn)等，導(dǎo)致腹痛和惡性病變。一旦發(fā)生肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，往往需要緊急手術(shù)。

子宮肌瘤有兩種手術(shù)方法，一種是腹腔鏡手術(shù)，一種是開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)治療，一般認(rèn)為創(chuàng)傷小，不易留下疤痕，但如果沒有子宮肌瘤患者，大多數(shù)醫(yī)生推薦開腹手術(shù)，雖然開腹手術(shù)會在腹部留下疤痕，但傷口恢復(fù)會更好，可以降低婦女分娩后子宮破裂的風(fēng)險。

子宮肌瘤去除后會復(fù)發(fā)嗎？

子宮肌瘤可以是單發(fā)性的，也可以是多發(fā)性的，也就是說，子宮上可以長出幾個、幾十個甚至幾百個肌瘤。同時，肌瘤的大小可以小到芝麻樣，大到直徑超過10厘米。此外，這些腫瘤并不全部生長在子宮表面，而是可以在子宮外表面、肌層或子宮腔內(nèi)突出。它們又深又淺。因此，在手術(shù)過程中可能看不到它們?？床灰姷募×霾荒軙r間后，小肌瘤又長大了。

另外，即使手術(shù)中剝除了所有肌瘤，將來還是有可能在其他部位長出新的肌瘤，尤其是多發(fā)性肌瘤的患者。所以肌瘤剔除后，還有可能出現(xiàn)肌瘤復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，應(yīng)定期進(jìn)行門診隨訪。

子宮肌瘤影響懷孕嗎？

據(jù)報道，25%~35%的子宮肌瘤患者不孕。這與肌瘤的大小和生長部位有關(guān)。例如，位于子宮角的肌瘤會導(dǎo)致輸卵管扭曲和變形，影響精子或受精卵的通過，減少懷孕的機會。

子宮肌瘤位于粘膜下，因為它占據(jù)了正常的子宮腔，影響了受精卵的植入。較大的肌壁間肌瘤不僅可以改變子宮腔的正常形態(tài)，還可以壓迫輸卵管。除了不孕不育外，懷孕期間還可能出現(xiàn)早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血或產(chǎn)道阻塞等一系列并發(fā)癥。

因此，為了提高生育機會，我們應(yīng)該及時就醫(yī)。根據(jù)肌瘤的大小和部位，采用婦科微創(chuàng)手術(shù)-腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)剝離肌瘤，可以孕機會，減少早期流產(chǎn)等并發(fā)癥。

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