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得了子宮肌瘤怎么辦才好?子宮肌瘤的治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2022-06-02 18:00:00

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱纖維肌瘤和子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生組成,少量纖維結(jié)締組織作為支撐組織存在,因此更準(zhǔn)確地稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤。

讓我們來看看子宮肌瘤的治療方法

一、聚焦超聲治療

局部將腫瘤內(nèi)部的溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用,治療可使肌瘤萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)疤痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。得了子宮肌瘤怎么辦才好?子宮肌瘤的治療方法

二、隨訪觀察

若患者無明顯癥狀,且無惡變癥狀,可定期隨診觀察。

三、期待治療

期待療法是定期觀察,不需要特殊治療。主要適用于無癥狀的子宮肌瘤,特別是<10~12周妊娠子宮大小的患者,如果是近絕經(jīng)婦女,預(yù)計(jì)絕經(jīng)后肌瘤會(huì)自然萎縮。此外,一些經(jīng)健康檢查發(fā)現(xiàn)的無癥狀小肌瘤在臨床上很常見,患者往往會(huì)焦慮地去看醫(yī)生。這些患者經(jīng)過仔細(xì)檢查后被診斷為子宮肌瘤,可以采用預(yù)期治療,不需要手術(shù)治療。每3~6個(gè)月復(fù)查一次,注意期間是否有癥狀,子宮是否增大。每次隨訪都需要婦科檢查,輔以B超檢查。如果在隨訪過程中出現(xiàn)月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大特別快,則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在定期隨訪的監(jiān)督下,對(duì)無癥狀子宮肌瘤進(jìn)行預(yù)期治療是合適的。

四、藥物治療

(1)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮),可以抑制肌瘤的生長(zhǎng)。注意劑量,避免男性化。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑,近年來臨床試用于治療子宮肌瘤,可縮小肌瘤體積,但停藥后肌瘤生長(zhǎng)較多。

(3)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。得了子宮肌瘤怎么辦才好?子宮肌瘤的治療方法GnRH-a不宜長(zhǎng)期使用,僅用于術(shù)前預(yù)處理,一般為3~6個(gè)月,以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可補(bǔ)充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意。

(5)達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥后可生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑可引起肝功能損傷,還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、低聲等)的副作用。

五、介入治療

介入治療發(fā)生在上個(gè)世紀(jì),主要是在子宮動(dòng)脈中注射栓塞劑,使肌瘤血管栓塞,導(dǎo)致肌瘤內(nèi)缺血壞死。但由于子宮血供豐富,實(shí)際效果并不理想。婦科診所有時(shí)會(huì)看到一些患者,他們?cè)诎┌Y預(yù)防普查中發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤。有些婦女認(rèn)為子宮肌瘤是"癌瘤",因此,當(dāng)我聽說子宮上有腫瘤時(shí),我非常緊張,精神壓力很大。事實(shí)上,子宮肌瘤并不可怕。它是女性盆腔中最常見的良性腫瘤。得了子宮肌瘤怎么辦才好?子宮肌瘤的治療方法惡性變化率很低,只有0.3%~1.39%的已婚育齡婦女婦女中,39%是子宮肌瘤患者。

六、手術(shù)治療

(1)肌瘤切除術(shù)

摘除子宮肌瘤并保留子宮的手術(shù)主要用于40歲以下的年輕婦女,希望保留生育功能。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;肌瘤引起的不孕癥;粘膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)迅速,但無惡變。

(2)子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)癥狀明顯,肌瘤有惡性變化的可能性,無生育要求,適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù),年齡較大,適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須排除宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動(dòng)脈栓塞

動(dòng)脈導(dǎo)管直接插入子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,使肌瘤萎縮甚至消失。得了子宮肌瘤怎么辦才好?子宮肌瘤的治療方法UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于盆腔炎癥無法控制的患者,希望保留生育功能、動(dòng)脈硬化和血管造影禁忌癥的患者,應(yīng)列為該治療的禁忌癥。5%的患者術(shù)后可能有卵巢早衰和罕見的盆腔感染。

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精彩問答

  • 子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后休息多久

    子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后一般需要休息7-30天,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。 腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷較小但術(shù)后仍需充分休養(yǎng)。術(shù)后1-7天應(yīng)以臥床為主,避免提重物或劇烈活動(dòng),此時(shí)傷口處于愈合初期。7-14天可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),如散步或簡(jiǎn)單家務(wù),但需觀察有無異常出血或腹痛。14-30天后若無并發(fā)癥,多數(shù)患者可恢復(fù)正常工作生活,但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)輕微腹脹、肩部放射痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)癥狀,通常3-5天可自行緩解。 建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲,期間保持會(huì)陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。

  • 子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)怎么做的

    子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)是通過微創(chuàng)方式切除肌瘤的常見術(shù)式,需在全身麻醉下進(jìn)行。 手術(shù)過程通常包括三個(gè)步驟。術(shù)前需完善超聲或核磁共振檢查明確肌瘤位置,患者需禁食6-8小時(shí)。術(shù)中醫(yī)生在腹部作3-4個(gè)5-10毫米切口,插入腹腔鏡器械,先向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w形成操作空間,通過攝像系統(tǒng)觀察肌瘤大小及位置,使用電凝鉤或超聲刀分離肌瘤包膜,完整剝除后放入取物袋經(jīng)切口取出。若肌瘤較大可能需分碎處理,術(shù)后會(huì)逐層縫合切口。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需注意術(shù)中出血和鄰近器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后建議保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲并關(guān)注月經(jīng)變化情況。

  • 子宮肌瘤能不能吃異維a酸

    子宮肌瘤患者不建議服用異維A酸。異維A酸主要用于治療重度痤瘡,其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)皮脂分泌和抑制角質(zhì)形成有關(guān),但可能對(duì)激素水平產(chǎn)生影響,而子宮肌瘤的生長(zhǎng)與激素水平密切相關(guān),尤其是雌激素的波動(dòng)可能刺激肌瘤增大。異維A酸的使用可能干擾體內(nèi)激素平衡,進(jìn)而對(duì)子宮肌瘤的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。對(duì)于子宮肌瘤患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他治療方案,避免使用可能影響激素的藥物。日常飲食中可多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪和高糖食物的攝入,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于調(diào)節(jié)激素水平和改善整體健康。

  • 子宮肌瘤會(huì)造成出血嗎

    子宮肌瘤可能會(huì)造成出血,具體與肌瘤位置、大小及是否影響子宮內(nèi)膜功能有關(guān)。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時(shí),易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血。部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或大量出血引發(fā)貧血。漿膜下肌瘤通常不會(huì)直接引起出血,但若發(fā)生肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)可能伴隨急性腹痛和少量出血。出血程度與肌瘤對(duì)子宮內(nèi)膜血管的壓迫、激素水平波動(dòng)相關(guān),合并子宮內(nèi)膜病變時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)更高。 日常需避免攝入含雌激素食物,定期復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  • 子宮肌瘤手術(shù)后多久適合懷孕

    子宮肌瘤手術(shù)后一般建議間隔6-12個(gè)月再考慮妊娠,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式及恢復(fù)情況評(píng)估。 子宮肌瘤剔除術(shù)后子宮內(nèi)膜和肌層需充分修復(fù),傳統(tǒng)開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大通常需等待10-12個(gè)月,腹腔鏡或?qū)m腔鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,可能縮短至6-8個(gè)月。術(shù)后需通過超聲檢查確認(rèn)子宮切口愈合良好,無殘留肌瘤或復(fù)發(fā)跡象。妊娠前還應(yīng)評(píng)估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài),部分患者可能因術(shù)中止血需要暫時(shí)阻斷子宮血流,可能影響卵巢儲(chǔ)備功能。 術(shù)后備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,包括婦科超聲、激素六項(xiàng)等評(píng)估,日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。

  • 子宮肌瘤5公分大嗎

    子宮肌瘤5公分屬于中等大小,是否需要治療需結(jié)合癥狀和生育需求評(píng)估。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,5公分的肌瘤在臨床上處于中等偏大范圍。無癥狀的肌瘤可定期觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血或壓迫癥狀如尿頻、便秘等,建議干預(yù)治療。肌瘤位置也影響處理方案,黏膜下肌瘤即使較小也可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。對(duì)于近絕經(jīng)期女性,隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。 備孕女性需評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響,肌壁間肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。

  • 太赫茲對(duì)子宮肌瘤的作用有哪些

    太赫茲技術(shù)目前尚未被證實(shí)對(duì)子宮肌瘤有明確治療作用。子宮肌瘤的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求選擇個(gè)體化方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診療。 太赫茲波是頻率介于微波與紅外線之間的電磁波,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究尚處于實(shí)驗(yàn)階段?,F(xiàn)有臨床證據(jù)表明,子宮肌瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式包括藥物控制與手術(shù)切除。藥物可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等緩解癥狀;手術(shù)方式有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。太赫茲技術(shù)可能通過熱效應(yīng)影響細(xì)胞代謝,但缺乏針對(duì)子宮肌瘤組織特異性作用的循證依據(jù)。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,定期復(fù)查肌瘤大小變化。若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

  • 子宮肌瘤緊靠近宮腔和突向?qū)m腔的區(qū)別

    子宮肌瘤緊靠近宮腔和突向?qū)m腔的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)位置對(duì)宮腔形態(tài)的影響程度。 緊靠近宮腔的肌瘤位于子宮肌層內(nèi),與宮腔內(nèi)膜相鄰但未直接侵入宮腔形態(tài)通常保持完整,可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期紊亂。這類肌瘤多因雌激素水平異常或遺傳因素導(dǎo)致,可通過超聲檢查明確位置。突向?qū)m腔的肌瘤則向?qū)m腔方向生長(zhǎng),部分或完全突入宮腔,易導(dǎo)致宮腔變形,常引發(fā)明顯癥狀如嚴(yán)重經(jīng)期出血、貧血或不孕。此類生長(zhǎng)方式可能與肌瘤初始發(fā)生位置較低或生長(zhǎng)方向特殊有關(guān),需通過宮腔鏡進(jìn)一步評(píng)估。 日常應(yīng)注意避免攝入可能刺激雌激素分泌的食物,定期復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況。

  • 女人子宮肌瘤怎么得的

    子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素在子宮肌瘤發(fā)病中起重要作用,有家族史的女性患病概率較高。激素水平異常也是常見誘因,雌激素和孕激素水平過高可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。干細(xì)胞突變可能導(dǎo)致子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)異常,部分人會(huì)有下腹墜脹感或觸及腹部包塊。肌瘤較大時(shí)可能壓迫膀胱或直腸,引起尿頻或便秘。 建議定期進(jìn)行婦科檢查,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免濫用含激素的保健品或藥物。

  • 子宮肌瘤63×53mm需要手術(shù)嗎

    子宮肌瘤63×53mm通常建議手術(shù)治療。肌瘤直徑超過50mm且伴有癥狀時(shí),手術(shù)干預(yù)可有效緩解壓迫癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤直徑超過50mm時(shí)可能引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或尿頻等壓迫癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血或影響生育功能。臨床常用手術(shù)方式包括腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù),前者適用于有生育需求者,后者針對(duì)無生育要求或肌瘤多發(fā)患者。對(duì)于近絕經(jīng)期女性,若癥狀輕微也可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下暫緩手術(shù)。 術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

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