對(duì)于子宮肌瘤疾病,我們都知道,這種疾病在現(xiàn)實(shí)生活中的發(fā)病率相對(duì)較高,不僅困擾女性的情緒,而且危害她們的健康,給她們帶來痛苦,那么子宮肌瘤疾病的手術(shù)治療方法是什么呢?讓我們一起去看看。
手術(shù)治療
正常情況下,子宮動(dòng)脈與輸尿管的交叉位于宮頸內(nèi)口旁cm水平,但當(dāng)多發(fā)性肌瘤,特別是子宮下部,宮頸肌瘤生長(zhǎng)到寬韌帶,可改變其解剖位置,甚至輸尿管從腫瘤前或側(cè)壁,因此在上述情況下,應(yīng)從寬韌帶后葉找到輸尿管,沿其方向確認(rèn)其下落,避免手術(shù),以免意外傷害。
子宮切除術(shù):將子宮拉到骨盆外,用手指靠近宮頸,再次將膀胱推到宮頸外口下1~2cm水平,側(cè)推離宮頸旁1cm切開陰道前壁時(shí),避免損傷膀胱和輸尿管;并將兩側(cè)子宮骶韌帶斷端之間腹膜下的疏松結(jié)締組織推出直腸,達(dá)到宮頸外口下2cm。暴露陰道后穹頂,防止切開陰道后壁時(shí)傷害直腸。用雙手指觸摸宮頸外口,檢查自由度是否充足,用干紗布填充宮頸周圍,防止陰道分泌物污染腹腔,切開陰道前后穹頂,直到紫藍(lán)色或咖啡色粘液流出。用兩個(gè)彎曲的血管鉗夾住陰道兩側(cè)的壁組織,包括陰道動(dòng)脈,然后用彎曲的組織沿著宮頸前后唇周圍的陰道穹頂切開陰道壁,直到子宮完全自由。
簡(jiǎn)單腹式全子宮切除術(shù):改進(jìn)常規(guī)腹式全子宮切除術(shù),具有手術(shù)簡(jiǎn)單、速度快、術(shù)中出血少、損傷小、恢復(fù)快、術(shù)后附件和陰道脫垂(將附件與圓韌帶殘端縫合,將附件固定在圓韌帶上)、傷口美觀、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
小開腹子宮切除術(shù):這種手術(shù)是近年來在傳統(tǒng)腹式子宮切除術(shù)的基礎(chǔ)上略有改善形成的。小切口是指皮膚切口(縱向或橫向)的長(zhǎng)度≤6cm,筋膜切口長(zhǎng)度大于皮膚切口,每端約1~3cm,子宮外放置在腹壁上Z型宮旁組織鉗切除子宮。適用于不胖、子宮活動(dòng)好的患者≤12周妊娠,合并以下一個(gè)或更多條件;陰子宮切除術(shù)在解剖學(xué)上是不可行的,需要附件切除術(shù)。
腹腔外宮頸錐切子宮切除術(shù):其優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)一步簡(jiǎn)化手術(shù)步驟,減少手術(shù)創(chuàng)傷,保留宮頸外環(huán),保持骶韌帶和主韌帶的功能。該方法不同于宮頸筋膜全子宮切除術(shù),后者必須切斷宮頸韌帶,損害盆底正常結(jié)構(gòu),不能留下宮頸,手術(shù)不損害盆底正常結(jié)構(gòu),不僅顯著減少輸尿管損傷,而且保留陰道完整性和后圓形深度,避免傳統(tǒng)手術(shù)陰道縮短4cm以上現(xiàn)象可以預(yù)防殘端癌的發(fā)生,達(dá)到患者在心理和生理上保留子宮頸的目的。將固有的卵巢韌帶、圓形韌帶和輸卵管峽縫合在一起,使附件懸掛在圓形韌帶殘留端,避免卵巢盆底下垂引起的慢性盆腔疼痛采用宮頸外環(huán)殘留端及其筋膜側(cè)縫合法,使兩側(cè)主韌帶靠近橋梁結(jié)構(gòu),懸掛宮頸和陰道,防止脫垂。子宮韌帶和血管的治療比傳統(tǒng)的方法更簡(jiǎn)單、更安全、更可靠。
陰道全子宮切除術(shù):陰道子宮切除術(shù)由陰道進(jìn)行,無腹部干擾,可減少盆腔腹部污染,術(shù)后患者恢復(fù)快,住院時(shí)間短。陰道手術(shù)視野小,術(shù)中暴露的范圍有限,手術(shù)不如腹部主動(dòng),容易損傷膀胱、直腸和輸尿管。
陰子宮切除術(shù)的新概念:傳統(tǒng)TVH適應(yīng)證多限于產(chǎn)婦;子宮≤12孕周;子宮脫垂;無前盆腔腹部手術(shù)史;無附件病變;無需檢查或切除附件的人。但最近,隨著手術(shù)方法的改進(jìn)適宜設(shè)備的使用、手術(shù)技能的提高和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累,其適應(yīng)癥發(fā)生了顯著的變化。
看到以上介紹,我們意識(shí)到子宮肌瘤疾病必須及時(shí)手術(shù)治療,因?yàn)榧膊“l(fā)生后,對(duì)身體的傷害非常嚴(yán)重,希望幫助患者在疾病正確治療后,避免治療誤解,盡快康復(fù)。
有子宮肌瘤的女性在肌瘤較小且位置不影響手術(shù)操作時(shí),通常可以做無痛人流。若肌瘤體積較大或位于子宮特殊部位,可能增加...
子宮肌瘤可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期體檢等方式預(yù)防。 調(diào)整飲食有助于預(yù)防子宮肌瘤,建議適量攝入富含膳食纖維的蔬...
得了子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常等因素有關(guān),通...
子宮肌瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可通過藥物或手術(shù)治療。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高、遺...
三七粉不能治療子宮肌瘤,僅可能輔助緩解部分癥狀。子宮肌瘤是激素依賴性良性腫瘤,需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 三...
子宮肌瘤可能會(huì)自行消失,但通常發(fā)生在絕經(jīng)后雌激素水平下降時(shí)。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其生長(zhǎng)與雌激...
子宮肌瘤患者應(yīng)避免食用可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的食物,如高雌激素食物、高脂肪食物及酒精等。 子宮肌瘤是一種激素依賴性良性...
子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增...
子宮肌瘤患者應(yīng)忌食高雌激素食物、高脂肪食物及辛辣刺激性食物。 雌激素水平過高可能刺激子宮肌瘤生長(zhǎng),需避免蜂王漿、...
子宮肌瘤可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查等方式護(hù)理。 子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月...