(一)宮頸癌疼痛病因

宮頸癌疼痛的原因大致可分為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移、治療的副作用和心理因素引起的疼痛。除了按照醫(yī)生的建議進行治療外，飲食輔助治療還可以在一定程度上緩解疼痛。宮頸癌疼痛的機制：癌細胞浸潤或侵入血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟或骨組織，壓迫或刺激，引起疼痛。腫瘤細胞生長過程中產(chǎn)生的一些化學(xué)疼痛物質(zhì)引起疼痛。

根據(jù)多年的臨床調(diào)查，宮頸癌疼痛的病因：

(1)腫瘤本身引起的疼痛:腫瘤快速增大是由包膜張力增加、子宮破裂出血引起的。

(2)宮頸癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)、腹膜等組織或器官疼痛。

(3)抗癌治療引起的疼痛:手術(shù)、放療、介入治療等。

(4)心理或其他因素引起的疼痛。

(二)宮頸癌晚期疼痛治療方法

1.心理暗示療法：這種方法主要是為了增強患者克服疾病的信心。可以結(jié)合各種癌癥治療方法，暗示患者如何調(diào)整自己，告訴他們?nèi)绾闻浜现委熆梢钥朔膊?，讓他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和必要的康復(fù)訓(xùn)練，充分調(diào)動他們消除癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。

2.放松止痛方法：全身放松可以輕松愉快，肌肉放松可以阻斷疼痛反應(yīng)?？勺尰颊唛]上眼睛，嘆氣、呼吸等動作，然后彎曲臀部和膝蓋平躺，放松腹部肌肉、背部肌肉，慢慢進行腹部呼吸?；蛘咦尰颊唛]上眼睛，在安靜的環(huán)境中進行深而緩慢的吸氣和呼氣，使新鮮空氣進入肺部，達到止痛的目的。物理止痛方法：可通過刺激疼痛周圍的皮膚或相應(yīng)的健康側(cè)來達到止痛的目的。刺激方法可以是按摩、冷卻止痛藥、各種溫度或65℃將熱水袋放在濕毛巾上進行局部熱敷，每次20分鐘，可達到一定的止痛效果。

3.轉(zhuǎn)移止痛法：讓患者坐在舒適的椅子上，閉上眼睛，回憶童年有趣的樂趣，或想想他們想要的任何事情，每次15分鐘，一般在進食后2小時，然后閉上眼睛坐2分鐘；也可以根據(jù)患者的愛好，選擇一些快速音樂，讓患者享受節(jié)奏，拍手；也可以讓患者看一些笑話，幽默小說，說相聲樂。這些都可以達到轉(zhuǎn)移疼痛的目的。

(3)宮頸癌止痛方案

1.I級止痛:適于一般性疼痛，用非麻醉止痛劑輔佐劑(非類固醇類)。即:阿斯匹林300～600mg飯后(腸溶或抗酸劑)每4小時1使用。

2.II等級止痛：適用于持續(xù)疼痛或加重，使用弱麻醉劑非麻醉劑輔助劑。即：可待因30mg阿斯匹林600mg(約等于可待因300mg)，每4小時1次。

3.III等級止痛：適用于強烈持續(xù)疼痛，用強麻醉非麻醉輔助劑。即：嗎啡0.01g阿斯匹林，每4小時1次。給藥方式：口服、舌下或肛門栓劑。

晚期宮頸癌疼痛的實施原則:止痛標(biāo)準(zhǔn)要求夜間無痛睡眠，白天無痛活動。

（1）強調(diào)按時鐘給藥，即按照醫(yī)生的建議，每4小時給藥1次，不得等待患者要藥。實踐證明，合理的劑量和準(zhǔn)確的給藥時間可以消除8090%癌癥患者的疼痛。

(2)0.01g開始，逐漸增加，直到疼痛消除。疼痛消除后，藥物量可以逐漸減少。因此，需要重新評估，作為醫(yī)生決定劑量的參考。

(3)一級給藥不能達到止痛效果時，不能更換同級其他前物，即應(yīng)進入高級止痛方案。

(4)晚上睡覺前增加藥物劑量50~100%，保證無痛睡眠。

(5)建立癌痛控制的概念，需要在基層衛(wèi)生間和家庭護理中實施。

宮頸癌晚期疼痛護理措施

(1)耐心聽取患者主訴，檢查疼痛部位，持續(xù)時間和強度。

(2)有良好的醫(yī)德，患者有權(quán)獲得充分的止痛。特別需要同情心，及時緩解患者的疼痛，從而獲得患者的信任，消除焦慮

(3)在任何情況下，給藥時間給藥時間，減少劑量，或強調(diào)成癮拒絕給藥，或注射安慰劑。

（4）過度的精神緊張會加重疼痛，注意改善患者的情緒狀態(tài)，使用按摩、放松療法、氣功、或看電視、聽音樂、種植花草等非藥物止痛方法，發(fā)揮轉(zhuǎn)移作用。

(5)注意患者的舒適，支持疼痛部位，保持環(huán)境安靜。

(6)腫瘤合并潰瘍或感染，需要加強沖洗，保持引流暢通，適當(dāng)使用抗生素控制感染，也是緩解疼痛的重要措施。

(4)宮頸癌疼痛藥物常用于臨床。