宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤。手術(shù)是早期宮頸癌的主要治療方法之一。由于宮頸癌根治性手術(shù)范圍廣,傷口大,涉及多個盆腔器官,術(shù)中損傷和術(shù)后并發(fā)癥時有發(fā)生。為了提高手術(shù)效果,減少并發(fā)癥,采取相應(yīng)的預(yù)防和護理措施可以取得更好的效果。
如果廣泛的全子宮切除術(shù)損傷盆腔血液運輸和自主神經(jīng)纖維,術(shù)后可能會出現(xiàn)不同程度的膀胱逼尿肌功能障礙,導(dǎo)致排尿困難,形成尿潴留、繼發(fā)感染,甚至腎盂炎、輸尿管梗阻和輸尿管瘺。
淋巴囊腫
全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清潔術(shù)后,淋巴引流不良可形成腹膜后淋巴囊腫。大囊腫患者有下腹不適、同側(cè)下肢水腫和腰腿疼痛。
預(yù)防措施
①早期床上按摩,移動下肢,交替抬高四肢,促進淋巴回流。
②注意觀察盆腔負壓引流液的數(shù)量和性質(zhì),保持引流管暢通,避免引流管扭曲和折疊,影響引流效果,增加淋巴囊腫形成的易患因素。
護理措施
①及時觀察,如果患者有一側(cè)或兩側(cè)肢體腫脹、疼痛和腫脹,腹股溝接觸軟腫塊,感染時體溫可升高至38℃說明淋巴囊腫已形成,應(yīng)及時采取措施。
②提高患側(cè)肢體,促進淋巴回流,局部用中藥大黃或芒硝熱敷,或物理熱療,利炎癥消散。
③遵醫(yī)囑積極抗炎治療,還可配合口服中藥湯劑,活血化瘀,軟堅散結(jié)。
④個別囊腫較大者應(yīng)及時切開引流,做好引流后的傷口護理。
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