據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%以上的婦女至少患有一種婦科疾病。宮頸癌作為一種潛伏期長、存活率低的癌癥，一直威脅著婦女的生命安全。近年來，宮頸癌的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡逐年下降，使其躍居中國第二大女性癌癥。根據(jù)2009年的最新數(shù)據(jù)，中國每年有13萬例新的宮頸癌，35歲以下的宮頸癌患者占1/3。
城市婦女的發(fā)病年齡比農(nóng)村婦女早。
體檢異常未檢查宮頸癌
"好后悔!一年前，如果我聽醫(yī)生的建議做進(jìn)一步的治療，現(xiàn)在我的病也許早就治好了，至少也不會(huì)發(fā)展到這個(gè)地步，我才34歲，孩子還那么小……"34歲的鐘女士后悔得到了病理報(bào)告:宮頸癌早期。
去年5月，鐘女士的單位組織了一名女職工的體檢。她被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的宮頸炎，懷疑宮頸異常。婦產(chǎn)科醫(yī)生建議進(jìn)一步組織檢查，但鐘女士僥幸認(rèn)為宮頸炎不是一個(gè)大問題，拖一段時(shí)間治療沒關(guān)系，加上工作，生活瑣事，沒有遵循醫(yī)生的建議。
今年年初，鐘女士發(fā)現(xiàn)陰道經(jīng)常出血不規(guī)則，認(rèn)為月經(jīng)不規(guī)律，沒有及時(shí)去醫(yī)院。漸漸地，她的臉變成了蠟黃，即使是高檔化妝品也無法掩飾，她的朋友建議她去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說，臨床上，陰道不規(guī)則出血是宮頸癌的常見病，女性患者不容易忽視。
早期宮頸癌易發(fā)現(xiàn)
"宮頸癌還有一個(gè)特點(diǎn)，在早期很容易發(fā)現(xiàn)。
宮頸癌的跡象可以在早期發(fā)現(xiàn)，無論是常規(guī)的婦科體檢還是更專業(yè)的新柏氏薄層細(xì)胞病理檢查。"張中冕說。
此外，一些身體跡象也可能表明宮頸癌，如陰道接觸性出血（如性生活）、排便出血等。如果有這些癥狀，你可以去醫(yī)院做婦科檢查。
此外，以下6類人易患宮頸癌
①乳頭瘤病毒(HpV)感染者，96.7%的宮頸癌患者有HpV感染;
②生殖器皰疹病毒感染者；③美國的一項(xiàng)研究表明，性伴侶的數(shù)量≥在新的宮頸癌病例中，10人占36%，表明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌和宮頸癌有明顯的相關(guān)性；
④早婚多育者:18歲以前發(fā)生性行為的發(fā)病率是21-25歲的3倍，是26歲以上的7倍。由于生殖道發(fā)育不成熟，對致癌因素的刺激敏感，一旦感染某些細(xì)菌或病毒，很容易導(dǎo)致宮頸癌。
⑤宮頸不典型增生患者：特別是中重度不典型增生患者、宮頸糜爛患者，如不積極治療，也可轉(zhuǎn)化為宮頸癌；
⑥口服避孕藥、吸煙和低收入人群也是宮頸癌的高發(fā)人群。
不要拖延宮頸癌的治療
前面提到宮頸癌治愈率高，從前期到中后期變慢，但畢竟是癌癥，千萬不要放松警惕，尤其是一旦發(fā)現(xiàn)，千萬不要拖延。
治療越早，康復(fù)的可能性越大。"正如新聞所說，演員在發(fā)現(xiàn)宮頸癌后拖了四個(gè)月，這無疑增加了疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)現(xiàn)癌癥后，如果你工作很忙，沒有必要的休息，它會(huì)降低你的免疫力，加重癌癥。"張中冕說。
現(xiàn)在，由于許多婦女有強(qiáng)烈的健康意識(shí)，宮頸癌通常可以在早期發(fā)現(xiàn)，從而可以早期治療。在中西部地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，許多婦女沒有體檢意識(shí)，宮頸癌往往發(fā)現(xiàn)到晚期，死亡率相對較高。這也提醒大多數(shù)婦女建立定期體檢和早期治療的健康意識(shí)。
宮頸癌早期的表現(xiàn)癥狀 宮頸癌早期該怎么進(jìn)行治療
宮頸癌早期有明顯癥狀嗎 宮頸癌早期該怎么進(jìn)行治療
宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn) 宮頸癌的危害都有哪些
宮頸癌的早期癥狀 陰道流血是宮頸癌的早期表現(xiàn)嗎
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對于檢查結(jié)果異常的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗，但價(jià)格相對較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高，供應(yīng)相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型，接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次，具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測，或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？赏Ｖ购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療，間隔過長則可能錯(cuò)過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后，第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種，第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護(hù)效果，因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無須長期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長支架留置時(shí)間，但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通?？梢灾斡?，中晚期治愈概率會(huì)降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合，適用于無法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官，治療難度增加，常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失，具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長時(shí)間，需個(gè)體化評估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞，但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制，魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用，首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。
