新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特點(diǎn)，由于吸入異物或感染所致的肺部炎性改變所致，病死率很高，分為吸入性肺炎、感染性肺炎兩大類。
吸入性肺炎主要是由于吸入羊水、胎糞、乳汁所致;感染性肺炎主要是在宮內(nèi)、分娩過程中和出生以后感染細(xì)菌、病毒而引起。
新生兒肺炎屬中醫(yī)“百啐內(nèi)嗽”、“乳子咳喘”等范疇。多由外感風(fēng)邪或內(nèi)嗆乳食，而致肺失宣肅，上逆而發(fā)為喘嗽。
病史
有引起吸入性肺炎的原因，如在宮內(nèi)或出生時窒息史;孕母羊水過多、羊膜早破史;吞咽功能不協(xié)調(diào)，食管返流或腭裂引起吸入史等。
有引起肺炎的感染史，如胎膜早破或產(chǎn)程過長;母親患菌血癥或病毒血癥;在生產(chǎn)過程中吸入被微生物污染的分泌物;出生后與呼吸道感染者接觸;搶救時器械消毒不嚴(yán)，新生兒有敗血癥，經(jīng)血行播散而致肺炎的病史。
臨床表現(xiàn)
羊水和(或)胎糞吸入肺炎主要表現(xiàn)為復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則，伴氣促和青紫，口吐泡沫，一般不咳嗽。胎糞可使嬰兒指甲和皮膚黃染。吸入乳汁和分泌物的肺炎患兒喂乳時嗆咳重，乳汁易從鼻腔流出。食管閉鎖的新生兒咽部有分泌物滾滾作響，肺部有濕音。
感染性肺炎癥狀多不典型，起病時可有拒奶、嗜睡、體重不增、口吐白沫、體溫正?；虿簧?，然后出現(xiàn)點(diǎn)頭狀呼吸，唇周青灰，甚則呼吸暫停，咳嗽不多見，肺部體征可陰性或有濕音，診斷時較困難。
預(yù)防小兒肺炎可通過接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)、避免接觸感染源、增強(qiáng)體質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒...
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