甲肝的鑒別診斷與急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別，診斷主要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床特點、實驗室檢查和特異血清學(xué)診斷綜合分析判斷,要注意發(fā)病季切、年齡及當?shù)丶仔透窝琢餍星闆r，病前有無與甲型肝炎中層得密切接觸史及個人、集體飲食衛(wèi)生狀況，那么下面講講甲肝用什么藥治療最好。

一、西醫(yī)

甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。

適當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等;

促進肝細胞修復(fù)與再生：可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;

肝性腦病的治療：減少腸道產(chǎn)氨及其吸收，可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例，可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;

腦水腫的治療：及時、足量、使用百分之二十甘露醇，每次1～2g/kg，及葡萄糖注射液80ml，靜脈推注，次/6h，交替使用;

預(yù)防及控制繼發(fā)感染：如有感染應(yīng)及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素，并須警惕二重感染;

糾正水、電解質(zhì)紊亂;

預(yù)防腎功不全：血容量不足時，應(yīng)注意補充。

二、中醫(yī)

見于本病由疫毒侵襲引起，故屬中醫(yī)“肝瘟”、“急黃”范疇

其證多屬濕熱瘀結(jié)肝膽，治當以清熱利濕、涼血化瘀、敗瘟退黃為法。筆者習(xí)用急黃湯(升麻5g，蒼術(shù)15g，茵陳30g，龍膽草6g，車前子15g，滑石10g，通草5g，郁金10g，柴胡10g，赤芍30g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g)加減。舌紅、苔黃膩、身熱汗出、大便干結(jié)者，加生大黃10g后下;舌淡胖、苔白膩、畏寒便溏者，去龍膽草，加炙黃芪15g，土白術(shù)15g;腹脹、嘔惡、厭油、納呆者，加炒白術(shù)15g，炒枳殼15g，萊菔子10g，清半夏10g。日1～2劑，水煎2～4次，分3～6次溫服。連用15～30天。