妊娠期間，甲狀腺的生理變化大，主要表現(xiàn)在功能的增強(qiáng)。同時，妊娠期甲狀腺激素的生理需要量也增加。因此，妊娠期間，甲減病情往往會加重。而甲減對妊娠有較多的負(fù)面影響，對孕婦和胎兒均可帶來不良后果，導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

甲減孕婦最易發(fā)生妊娠期高血壓病，流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎盤早剝，低蛋白血癥，產(chǎn)后出血及產(chǎn)后甲功異常等并發(fā)癥。母親甲減影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成后代不可逆的神經(jīng)發(fā)育缺陷，智力水平低下，并可導(dǎo)致胎兒生長受限，胎兒畸形，死胎，死產(chǎn)等。

臨床實踐證明：妊娠合并甲減者，孕期的甲狀腺功能是影響圍產(chǎn)結(jié)局的主要因素。只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功基本正常，則母兒預(yù)后大多良好，否則母兒的并發(fā)癥均明顯增加。孕前及孕期對母體甲功進(jìn)行監(jiān)測并給予及時恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾?。甲減的治療情況在很大程度上決定了妊娠結(jié)局的好壞。

應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同診治患者，甲減患者應(yīng)在甲功正常后考慮妊娠。建議早期建卡進(jìn)行產(chǎn)前保健，首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)查血TSH水平，以后沒6-8周測定一次。普通人群的血清TSH正常范圍多在0.3-5.0mU/L，孕期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下。FT4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平。根據(jù)TSH和FT4水平，適當(dāng)調(diào)整替代技術(shù)的劑量，以保證及時，足量補(bǔ)充外源性甲狀腺激素，糾正母體甲狀腺激素水平的不足。

常規(guī)護(hù)理：對癥處理，如保暖，吸氧，注意休息，加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)限制脂肪和膽固醇的攝入，增加高纖維飲食以防便秘，預(yù)防感冒等。如果屬于缺碘地區(qū)，患者可以食用碘化鹽，碘化食品。服用甲狀腺片時應(yīng)與鐵劑，鈣劑和維生素至少分開2h以上服用。