冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈的血管管腔內(nèi)出現(xiàn)脂肪的沉積,使得冠狀動(dòng)脈管腔狹窄硬化,甚至堵塞,導(dǎo)致血液不能正常供應(yīng)到冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血,嚴(yán)重的持續(xù)性的缺血會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,嚴(yán)重影響心功能。冠心病的發(fā)病人群主要是49歲以后的中老年人,男性較女性多,但隨著生活方式的改變,越來越多的年輕人也出現(xiàn)冠心病的癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后壓榨痛,有時(shí)候可以放射到左前臂,一般藥物治療能夠緩解這種癥狀。
1.臨床上治療冠心病的藥物有很多種,β類受體阻斷藥是較為常用的,它主要能減慢心率,減低心肌收縮力和心肌耗氧量,減少心絞痛的發(fā)作。較為常用的有美托洛爾,一般一天兩次,每次25~100mg,或者用納多洛爾,也就是康加爾多,每次40~80mg,每天一次。但是要注意這種藥物與硝酸甘油同時(shí)使用時(shí),開始劑量不要太多。
2.鈣通道阻滯劑通過抑制心肌細(xì)胞的收縮,降低心肌的耗氧量,同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血狀況。維拉帕米是較為常用的藥物們一般每次40~80mg,一天三次,但是也會(huì)有頭暈,惡心,嘔吐,便秘等副作用。
3.心絞痛一般在活動(dòng)時(shí)發(fā)作,在勞作后,飽餐后,心肌血液要較多的去供應(yīng)其活動(dòng)或者消化食物,導(dǎo)致心臟跳動(dòng)過塑,心肌收縮力增加,心肌耗氧量增加,導(dǎo)致血液不能足量的供應(yīng)到冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血,一般停止勞動(dòng)后胸悶會(huì)有所緩解。
注意事項(xiàng):對于心絞痛的患者,不能過量勞動(dòng),否則會(huì)加重心絞痛的癥狀,同時(shí)飲食也要注意,不能吃過油性的食物,加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,一次進(jìn)食不能太飽,禁煙限酒也是很有必要的。
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