有氧運(yùn)動(dòng)，能夠減輕體重預(yù)防肥胖，影響糖脂代謝，緩解緊張等，對(duì)心血管疾病初級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防具有重要的意義。冠心病支架植入術(shù)后的患者大可不必緊張運(yùn)動(dòng)對(duì)支架的影響。因?yàn)榻槿胫Ъ芤话悴捎玫亩际遣讳P鋼合金材料，具有很強(qiáng)的支撐力、耐腐蝕和塑形功能，一般不會(huì)生銹和塌陷。術(shù)中，擴(kuò)張支架時(shí)所給予的高壓力會(huì)使其緊緊地鑲嵌于冠狀動(dòng)脈壁上，因此一般也不會(huì)移位和脫落?；颊咴谥Ъ苤踩胄g(shù)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，能減少術(shù)后再通血管的狹窄，增加自信心，消除緊張情緒，加快疾病的康復(fù)。同時(shí)，能減少血小板聚集，增加纖溶性，預(yù)防再次心梗，還能改善心臟功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

支架植入術(shù)后的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么呢?

首先，可以在心臟康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)適合自身的運(yùn)動(dòng)，開始運(yùn)動(dòng)時(shí)最好在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)患者自身的心肺功能、運(yùn)動(dòng)能力以及肌肉、關(guān)節(jié)情況，通過準(zhǔn)確的評(píng)測，為其量身制定運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)每位患者的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及確保運(yùn)動(dòng)安全的監(jiān)測方法，都給予細(xì)致的建議和指導(dǎo)。通過10次左右的指導(dǎo)(每次1-2小時(shí))，讓患者能正確掌握適合自己的規(guī)范、合理、有效的運(yùn)動(dòng)治療方法，從而充分獲得運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的益處。其次，在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)以自我感覺稍累為間隔點(diǎn)，遵循循序漸進(jìn)的原則，分熱身期、運(yùn)動(dòng)期和恢復(fù)期幾個(gè)階段。另外，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者足球比賽、拳擊等對(duì)抗性競技運(yùn)動(dòng)，若運(yùn)動(dòng)時(shí)有胸悶等心臟不適感，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行評(píng)估。

同時(shí)提醒心臟支架植入術(shù)后患者，心臟支架術(shù)只是一種醫(yī)療方式，而引起動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，因此，在積極進(jìn)行心臟康復(fù)、開展適度鍛煉的同時(shí)，要注意飲食清淡，減少飲食中的脂肪、鹽等成分，禁煙、限酒，控制高血壓、糖尿病、高血脂癥等，才能從根本上保證健康。

運(yùn)動(dòng)對(duì)正常心血管機(jī)能的影響

經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可使人體心血管系統(tǒng)的形態(tài)、機(jī)能和調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生良好的適應(yīng)。較長期的訓(xùn)練可使安靜時(shí)心率減慢，是由于控制心臟的迷走神經(jīng)功能加強(qiáng)所致。訓(xùn)練可使心臟出現(xiàn)適應(yīng)性增大，如力量性訓(xùn)練可使肌纖維中收縮成份的數(shù)量增多，各個(gè)肌原纖維變粗，使心肌收縮和舒張能力加大、速度加快;耐力訓(xùn)練可使心室容量增大。因此訓(xùn)練能全面增加心力儲(chǔ)備。此外，經(jīng)過訓(xùn)練，心肌纖維內(nèi)ATP酶活性提高;心肌肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+的儲(chǔ)存、釋放、攝取能力提高;線粒體與細(xì)胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脈供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。

運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管病的影響

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低輕度原發(fā)性高血壓的血壓，升高肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能，改善內(nèi)皮功能。有氧運(yùn)動(dòng)能減少2型糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率，改善糖、脂代謝，增加INS敏感性和心血管功能。美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院的指南認(rèn)為，大肌肉群參與的、動(dòng)力型、節(jié)律性的有氧運(yùn)動(dòng)是減肥的主要方法，推薦人們進(jìn)行每次30min，每周5d的運(yùn)動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)方案被認(rèn)為能夠降低肥胖和心血管疾病等與健康相關(guān)的問題。慢性心力衰竭(CHF)患者行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可以改善心功能，減少了醫(yī)療費(fèi)用和再住院率，恢復(fù)勞動(dòng)工作能力、延長壽命、提高生活質(zhì)量。

冠心病病人運(yùn)用適宜的運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行訓(xùn)練，可收到明顯的康復(fù)效果，其中包括精神壓抑緩解、再發(fā)病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受介入治療術(shù)后的患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，可使冠心病患者的體力和工作能力明顯增強(qiáng)，缺血心肌的血供得到改善，由于規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂剖垢视腿ニ浇档?，高密度脂蛋白膽固醇的比值增加。但冠心病人的康?fù)訓(xùn)練應(yīng)控制在有氧運(yùn)動(dòng)范圍之內(nèi)。

此外，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能改善自主神經(jīng)平衡與降低心血管疾病發(fā)生率、死亡率，有利于改善運(yùn)動(dòng)心臟冠狀循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮性，增加心輸出量，對(duì)心肌缺氧具有保護(hù)作用。長期適宜的有氧運(yùn)動(dòng)可通過降低體重，改善糖脂代謝，改善神經(jīng)平衡，提高胰島素敏感性，增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能，改善血流狀態(tài)等降低與心血管疾病相關(guān)的一系列危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率。同時(shí)，對(duì)已患心血管疾病進(jìn)行有氧康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，可降低病死率，改善心功能，提高生活質(zhì)量。因此有氧運(yùn)動(dòng)在心血管疾病初級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防中具有重要的地位。由于規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)具有預(yù)防和促進(jìn)疾病康復(fù)益處，許多國家已將其用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。